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[T23602]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成

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1.女性,35岁,脾切除.小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最可能的原因为

正确答案: D

解析: 患者有大手术史,抵抗力下降,术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。其它诊断无支持。

2.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmolL,下列何项不妥

正确答案: E

解析: 空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,空腹血糖6.0mmol/L为正常;空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L,可诊断为空腹血糖升高,需进行OGTT;OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,t7.8mmol/L但11.1mmol/L为糖耐量减退(也称糖耐量异常),7.8mmolL为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。故选E。考点:糖尿病的诊断

3.男,3岁。体格瘦小.乏力、多汗,活动后气促,哭闹时唇周青紫。胸骨左缘2~3肋间可闻3级收缩期杂音。肺动脉羹区二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区2音亢进,伴固定性分裂。X线检查示右心房、右心室扩大。故选D。考点:房间隔缺损的诊断

4.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是

正确答案: C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

5.7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。

6.56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

正确答案: E

解析: 患者有泌尿系肿瘤的典型特征(无痛性肉眼血尿),结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。

7.男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

正确答案: B

解析: 先有慢性支气管炎;后有气道痉挛,故选B。

8.新生儿硬肿症的治疗中,最关键的措施是

正确答案: B

解析: 复温是治疗新生儿低体温的关键。

9.高泌乳素血症的首选治疗药物是

正确答案: B

解析: 溴隐亭是种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法。

10.难复性疝为2002:

正确答案: B

解析: 这是个概念性题目。

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