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[T23600]临床执业医师[含解析] - 邹维霞生成

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1.重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

正确答案: A

解析: 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

2.由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

正确答案: C

解析: 多功能酶是一些多酶体系在进化过程中由于基因的融合,形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。结合酶是一类由蛋白质部分(酶蛋白)和非蛋白质部分(辅助因子)组成的酶。只由一条多肽链构成的酶称为单体酶;而由多个相同或不同亚基以非共价键相连接的酶称为寡聚酶:单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶。

3.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断需做检查是

正确答案: C

解析: 膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱,观察阴道有无蓝染液体流出。

4.幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是

正确答案: C

解析: 幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是肠套叠。

5.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的特异度是

正确答案: A

解析: 特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力,即真阴性率。

6.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2个月余,查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是

正确答案: E

解析: 确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。

7.下列关于麻醉前患者准备的叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 为了保障术中患者的麻醉安全和手术顺利,做好麻醉前和术前准备非常重要。有心脏病史、术前一直以洋地黄类药物治疗者,药物应一直用到手术当日晨。不应过早停药,术前3天就停用此类药物是错误的。其他选项的叙述均是正确的。

8.麦角新碱不用于催产和引产的原因是

正确答案: C

解析: 麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。

9.30岁,男性,农民。腹痛、腹泻半个月,大便4——8d,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10——15个HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 选项A,细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便,没有粪质,无腥臭味,镜检可见大量的白细胞;选项B,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味;选项C,阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和黏液,粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞;选项D,溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便,但一般无腥臭味,粪质为糊状;选项E,血吸虫病的大便稀薄,为黏液血性,粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。

10.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是

正确答案: D

解析: 第一二个月不需定时喂哺,可按婴儿需要随时喂,逐渐根据婴儿睡眠形成规律,2~3h1次逐渐延长至3~4h1次,4~5个月时晚上停一次,1天5次。故正常足月儿喂养时间间隔应选择D。

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