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[T23589]临床执业医师[含解析] - yangyang1608生成

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1.91 .高渗性缺水的早期主要症状是

正确答案: D

解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

2.某历史人物曾遇到一个场景是:前有大河,后有追兵,此时该人物面临的动机冲突类型是

正确答案: C

解析: 双避冲突又称负负冲突,是动机冲突的一种,指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避,但受条件限制,只能避开一种,接受一种,在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。

3.硬膜外麻醉时,下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要

正确答案: A

解析: 硬膜外腔内有疏松的脂肪结缔组织填充其间,这些脂肪结缔组织对于麻醉药溶液在硬膜外腔中的分布起到限制作用。又因硬膜外腔内无脑脊液,局麻药液的扩散全凭其本身容积,这与腰麻不同,所以影响麻醉平面的因素中,体位改变几无影响。所以病人体位是最不重要的因素。

4.急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显

正确答案: C

解析: 胰酶的升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3——4小时后,血清淀粉酶即可高于正常,24小时达高峰,4——5天后逐渐恢复正常,尿淀粉酶升高出现较迟,24小时后才开始升高,48小时达高峰,1——2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后,检查方法不如尿淀粉酶简便易行,临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎,血钙、血糖的改变不明显。

5.《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了

正确答案: C

解析: 参见《医疗机构管理条例》第二十六条:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

6.提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是

正确答案: C

解析: 结脑大多起病较缓慢,病程分为三期:1.早期(前驱期),表现为小儿性格改变2.中期(脑膜刺激期),可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性,婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。3.晚期(昏迷期),症状逐渐加重,昏迷、半昏迷、频繁发作阵挛性或强直性惊厥,颅内压增高症状更为明显,可呈角弓反张,终因呼吸及心血管运动中枢麻痹脑疝而死亡。

7.女,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

正确答案: D

解析: 先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。

8.女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30HP、RBC5~10HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。

9.210 .所谓有效循环血量是

正确答案: D

解析: 休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。

10.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是

正确答案: D

解析: 扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。

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