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[T23586]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成

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1.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,主要根据

正确答案: D

解析: 可从心脏病种类、病变程度、心功能分级及具体医疗条件等因素,解析和估计心脏病患者能否承受分娩、产褥期的负担,判断心脏病患者可否妊娠。而妊娠早期合并心脏病的患者是否继续妊娠主要依据心功能分级,心功能I、Ⅱ级的患者,可继续妊娠,心功能Ⅲ级及以上的患者不宜继续妊娠。

2.小细胞低色索性贫血见于

正确答案: D

解析: 慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血,所以为小细胞低色素,而其他均不是。

3.青霉素的不良反应是

正确答案: E

解析: 青霉素的毒性很低,除钾、钠盐大量静注易引起高血钾、高血钠症和钾盐肌注疼痛外,最常见的不良反应为过敏反应,有过敏性休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血及粒细胞减少等,为防止各种过敏反应,应详细询问病史、用药史、药物过敏史及家属过敏史.并进行青霉素G皮肤过敏试验。另外青霉素在治疗梅毒或钩端螺旋体病时,可有症状加剧现象,称赫氏反应,这可能是螺旋体抗原与相应抗体形成免疫复合物或螺旋体释放内毒素致热源的关系。

4.男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmolL,血钾2.6mmolL,氯化物92mmolL,BUN10mmolL,血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

正确答案: E

解析: 低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。

5.预激综合征合并快速心房颤动

正确答案: E

解析: 胺碘酮可延长房室旁路不应期,减慢旁路传导,减慢房颤患者心室率

6.乳癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差

正确答案: C

解析: 此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时,是炎性乳腺癌的表现之一,这种乳癌发展迅速,恶性度高,发生转移早而广,预后极差。

7.女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

正确答案: D

解析: 据明显的膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热可考虑泌尿系结核。酸性脓尿、尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义,故应选D。

8.双肺满布湿啰音多见于a

正确答案: E

解析: 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂产生的声音,故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液,故听诊双肺满布湿啰音,而肺淤血仅双肺底有湿啰音,其余三个选项仅局部肺可闻及湿啰音。

9.175 .关于术后发热叙述不正确的是

正确答案: E

解析: 发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗。

10.患儿,女,1岁。高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是

正确答案: E

解析: 小儿热性惊厥治疗首选地西泮,静脉滴注,5分钟内生效,但作用短暂,必要时15分钟内重复,肛门灌肠同样有效,肌肉注射吸收不佳,最好不用。新生儿首选静脉注射苯妥英钠。新生儿破伤风仍应首选地西泮。

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