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[T23568]临床执业医师[含解析] - 梁天舒1生成

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1.男,22岁,因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压l0060mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选

正确答案: A

解析: 除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血,治疗首选质子泵抑制剂。

2.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的

正确答案: B

解析: 若卵子未受精,黄体在排卵后9——10日开始退化,黄体功能限于14日

3.女性,25岁,外阴疼痛一周,发热两天就诊,妇检:左侧小阴唇红肿,有触痛,并可触及一如鸽蛋大的肿物,有液波感,以下叙述正确的是

正确答案: D

解析: 这道题要考查的是对前庭大腺炎的认识和治疗。前庭大腺位于两侧大阴唇深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,病原体容易侵入引起前庭大腺炎,主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌,淋病奈氏菌及沙眼衣原体现已成为常见的病原体。急性炎症期局部皮肤红肿、发热、压痛明显,脓肿形成时可触及液波感,患者可出现全身症状。这道题易错选C。通常临床上前庭大腺囊肿发展为前庭大腺脓肿更多见,而实际上前庭大腺脓肿消退后,由于腺管阻塞、脓液吸收、内容物被黏液分泌物替代而形成囊肿。前庭大腺炎急性炎症期不是手术的禁忌证。

4.心理健康的标准一般不包括

正确答案: E

解析: 心理健康的标准具有相对性,不同的学者有不同的观点,总结诸家观点,一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。

5.最易并发原发性肝癌的是

正确答案: A

解析: 原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,病理检查发现多为病毒性(乙型或丙型病毒性肝炎)肝硬化,而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上,一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关;原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性,而且滴度很高,其他类型肝硬化不会如此,借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

6.大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 任何大手术前。呼吸系统的准备十分重要。有肺功能不全者,手术并发症及死亡率都高。所以,术前A、B、C、D的准备均是必要的,正确的。并且在麻醉之前给药量要慎重,勿量大。选择品种要恰当,以避免呼吸抑制和咳痰困难,而吗啡不能解除支气管痉挛,一般不用。

7.下列各项,不属医德修养内容的是

正确答案: D

解析: 医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括:①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径;②"慎独"是医德修养的重要途径;③自律与他律是医德品质的养成方式。

8.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是

正确答案: B

解析: 据眼睑下垂和瞳孔散大,光反应消失可诊断。

9.施行肠外营养最严重的并发症是

正确答案: B

解析: 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞,是罕见但致命的并发症。

10.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的

正确答案: B

解析: 底物浓度很低时,反应速度随底物浓度增加而上升,成直线比例,而当底物浓度继续增加时,反应速度上升的趋势逐渐缓和,一旦底物浓度达到相当高时,反应速度不再上升,达到极限最大值,称最大反应速度(Vmax),数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度12时的底物浓度。

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