[T23564]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成 - 医学考试题库

1.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾周围脓肿 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎

正确答案: B

解析: 腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气。式肠梗阻典型的临床表现。

2.根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是

A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D.D中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E.造成明显人身损害的其他后果

正确答案: D

解析: 参见《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

3.最能够反映血浆渗透压的临床指标是

A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是

正确答案: A

解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

4.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是

A.肾上腺与脑 B.肝与小肠 C.肝与脑 D.小肠与肾上腺 E.肾上腺与性腺

正确答案: B

解析: 体内胆固醇70％～80％由肝合成，10％由小肠合成，所以肝与小肠是人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织。

5.54 .股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

A.大于50° B.小于50° C.小于40° D.小于30° E.等于30°

正确答案: A

解析: 根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角)，大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

6.急性心肌梗死并发室性心动过速

A.维拉帕米 B.洋地黄 C.阿托品 D.D利多卡因 E.胺碘酮

正确答案: D

解析: 这是一组治疗心律失常的药物。急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择利多卡因；急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律即缓慢型室速，宜选择阿托品。

7.肺炎伴感染性休克常见予以下肺部炎症，除了

A.肺炎链球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎 E.支原体肺炎

正确答案: E

解析: 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，通常起病较缓慢，一般不伴感染性休克，而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。

8.伪膜性炎的渗出物主要为

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B.纤维素、中性白细胞和坏死组织 C.纤维素、浆细胞和中性白细胞 D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞 E.黏液、中性白细胞和浆细胞

正确答案: B

解析: 发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜，又称伪膜性炎。

9.扩张型心肌病，超声心动图检查显示

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

正确答案: A

解析: 扩张型心肌病左心室扩大早而且显著，室壁运动普遍减弱，显示二、三尖瓣反流，瓣膜本身无病变故第1题选戍肥厚型心肌病可显示室间隔非对称性肥厚

10.初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查：宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本病例应首先考虑的疾病是

A.淋病 B.尖锐湿疣 C.宫颈乳头瘤 D.宫颈癌 E.梅毒

正确答案: B

解析: 妊娠合并尖锐湿疣可有外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适，病灶为多发性鳞状上皮增生，初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软又细的指样突起，病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。