您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T23563]临床执业医师[含解析] - zlzs963273542生成
正确答案: D
解析: 子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。
正确答案: A
解析: 此病人患风湿性心脏病,从心脏杂音和胸片看,最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全,目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变与该患者的杂音性质均不相符。
正确答案: D
解析: 反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音为肥厚梗阻性心肌病的典型表现,所以考虑患者为D
正确答案: A
解析: 近年来对肝硬化时的肝纤维化形成已有较为深入的研究,如果肝的纤维组织形成增多而降解减少,则可导致肝纤维化,肝星状细胞是形成肝纤维化的主要细胞,使胶原合成增多,此外肝细胞和Kupffer细胞亦有合成胶原的功能,而上皮细胞和内皮细胞则不会。
正确答案: C
解析: 中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
正确答案: E
解析: 糖尿病酮症酸中毒治疗最主要的原则是补液和静脉滴注胰岛素降血糖,直至酮症消失。
正确答案: B
解析: 据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。
正确答案: E
解析: 晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死,累及较大血管所致。少量渗血,经更换敷料,加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现,应立即快速补液、输血,并立即手术止血。
正确答案: A
解析: 恶性高血压特点1)发病急,多见于中、青年。2)血压显著升讥,舒张压持续≥130mmHg。3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿。4)肾脏损害突出。5)进展迅速。
正确答案: B
解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,早期甲状腺功能可正常,甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,T[3.]、T[4.]可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值,所以本题选B。
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