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[T23562]临床助理医师[含解析] - Ln15932730842生成

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1.临床上壶腹癌最重要的症状是2003

正确答案: A

解析: 壶腹部癌变使胆汁排泄受阻,导致明显的黄疸。

2.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:

正确答案: C

解析: 妊娠期或产褥期子宫肌瘤容易发生的变性是红色样变,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失

3.一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

正确答案: A

解析: 据受伤部位,首先考虑为枕部伤,再据意识障碍及瞳孔变化,所以选A。

4.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

5.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

正确答案: D

解析: 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像,妊娠5周时可以出现,在妊娠囊内见到胎心搏动,可确诊为宫内妊娠,活胎。

6.0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于上述哪种器械消毒

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是2001

正确答案: B

解析: 患者出现的间歇性跛行,左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。

8.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑2002

正确答案: E

解析: 患者没有大出血史,伤后6小时出现症状,故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史,故考虑为挤压伤综合征。

9.2岁半小儿,头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙18个,不会走路,反应迟钝,X线摄片腕骨像有2个骨化中心,碘吸收率为19%,诊断为散发性呆小病,应尽早使用

正确答案: A

解析: 先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能,早期确诊、早期治疗至为重要,应尽早使用甲状腺片。

10.某女24岁,孕3个月,血检发现间日疟原虫,幼时有蚕豆病史,最适宜的药物是

正确答案: C

解析: 本题的关键点有3处。①幼时蚕豆病史;②孕3月;③间日疟。首先,幼时蚕豆病史,说明幼时食蚕豆时,发生过溶血性贫血,这种人多是G6PD缺乏者,这提示伯氨喹不可应用。采取排除法,排除D和E;其次孕3月奎宁不能用;最后间日疟有效的A、C中选一,要知道乙胺嘧啶会抑制人的二氢叶酸还原酶,使叶酸合成减少,会造成胎儿畸形,应排除,故选择氯喹。

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