[T23562]临床助理医师[含解析] - Ln15932730842生成 - 医学考试题库

1.临床上壶腹癌最重要的症状是2003

A.黄疸 B.上腹疼及腰背疼 C.寒战、发热 D.消化道症状 E.贫血、消瘦

正确答案: A

解析: 壶腹部癌变使胆汁排泄受阻，导致明显的黄疸。

2.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：

A.肉瘤变 B.囊性变 C.红色变 D.钙化 E.玻璃样变

正确答案: C

解析: 妊娠期或产褥期子宫肌瘤容易发生的变性是红色样变，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失

3.一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿

正确答案: A

解析: 据受伤部位，首先考虑为枕部伤，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选A。

4.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动 B.眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调 C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语 D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲 E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

5.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A.阴道脱落细胞学检查 B.基础体温测定 C.尿妊娠试验 D.B型超声检查 E.宫颈黏液涂片干燥后镜检

正确答案: D

解析: 子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。

6.0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于上述哪种器械消毒

A.橡胶管 B.乳胶手套 C.输尿管导管 D.医用缝合线 E.刀片及剪刀

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是2001

A.动脉粥样硬化性闭塞症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.多发性大动脉炎 E.结节性动脉周围炎

正确答案: B

解析: 患者出现的间歇性跛行，左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。

8.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑2002

A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征

正确答案: E

解析: 患者没有大出血史，伤后6小时出现症状，故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史，故考虑为挤压伤综合征。

9.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用

A.甲状腺片 B.碘剂 C.钙剂 D.生长激素 E.维生素D

正确答案: A

解析: 先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

10.某女24岁，孕3个月，血检发现间日疟原虫，幼时有蚕豆病史，最适宜的药物是

A.乙胺嘧啶 B.奎宁 C.氯喹 D.氯喹+伯氨喹 E.奎宁+伯氨喹

正确答案: C

解析: 本题的关键点有3处。①幼时蚕豆病史；②孕3月；③间日疟。首先，幼时蚕豆病史，说明幼时食蚕豆时，发生过溶血性贫血，这种人多是G6PD缺乏者，这提示伯氨喹不可应用。采取排除法，排除D和E；其次孕3月奎宁不能用；最后间日疟有效的A、C中选一，要知道乙胺嘧啶会抑制人的二氢叶酸还原酶，使叶酸合成减少，会造成胎儿畸形，应排除，故选择氯喹。