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正确答案: E
解析: 心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期,故E选项错误
正确答案: A
解析: 妊娠38周为足月妊娠,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)说明胎头未入盆,B型超声胎儿双顶径11cm显示双顶径超过正常范围(正常38周的胎儿双顶径为9.1~9.3cm),并且有腹形较妊娠月份大的特点,所以可以判断此胎儿为巨大胎儿。故本题正确答案是A。
正确答案: A
解析: 考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成,胚胎初具人型,故胚胎最初8周为胚胎期,是机体各器官原基分化的关键时期,此时如受到各种不利因素影响,可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产和各种畸形,因此孕期保健必须从妊娠早期开始,
正确答案: E
解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段,当嵌顿不能解除,肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少,最终导致完全阻断,成为绞窄性疝。
正确答案: C
解析: 缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症,但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症,故A错;肾衰竭多发生于骨折急性失血后,并非晚期并发症,故B错;缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的晚期并发症,可导致不可逆损伤和功能障碍,故本题选C;不明原因发热可发生在骨折早期,故D错;慢性骨髓炎是骨折并发感染导致,故E错。
正确答案: C
解析: 患者贫血貌,脾肿大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性,抗人球蛋白(Coombs)试验,主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血
正确答案: B
解析: 枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位,亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变,或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直,常清醒、瞳孔很少变化,当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等,往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压),随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。
正确答案: D
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。
正确答案: B
解析: 患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,又患者血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。
正确答案: C
解析: 常见错误为误选阿霉素。阿霉素又称多柔比星,对心脏有毒性,但较柔红霉素轻,柔红霉素又名正定霉素,可发生心律失常、心衰,甚至死亡。
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