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正确答案: A
解析: 胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。
正确答案: A
解析: 幽门梗阻的突发症状是顽固性,大量呕吐,隔餐或隔夜食物,可致低钾低氯性碱中毒。
正确答案: E
解析: 血清碱性磷酸酶明显增高是阻塞性黄疸的特点,也是与其他各种黄疸的鉴别要点之一,其余各种黄疸均无血清碱性磷酸酶增高。
正确答案: C
解析: 赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素治疗后发生,是由于大量钩端螺旋体被青霉素杀灭裂解后释放钩体毒素所致,当青霉素量较大时较易发生。故选C。
正确答案: A
解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DI全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
正确答案: A
解析: 子宫内膜增生以腺体病变为主,伴有少量间质病变;按国际妇科病理协会的统一分期,将子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性,若伴有细胞的异型性,细胞核深染、极性消失,则属于子宫内膜非典型增生;子宫内膜非典型增生的发生率随年龄增加而升高,特别是在围绝经期或绝经期,恶变率高。生育年龄患者的子宫内膜非典型增生,可用大剂量孕激素保守治疗,对围绝经或绝经者,原则上应行子宫切除手术治疗。
正确答案: D
解析: 该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法。
正确答案: D
解析: 患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天甲状腺功能减退表现,为诊断先天性甲状腺功能减退症明确,应进行关于甲状腺激素水平的测定,故应选择D。
正确答案: A
解析: 维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变:3~6月常见颅骨软化,8~9月常见方颅。
正确答案: C
解析: 游离胆红素是在单核一巨噬细胞系统生成的,它未与葡萄糖醛酸结合所以又称未结合胆红素。它在水中溶解度很小,属脂溶性物质,所以易透过生物膜对脑等组织产生毒性。其在血中由清蛋白携带运输,所以不能通过肾脏随尿排出。同时它与一种重氮试剂反应缓慢,必须加入乙醇后才呈现反应,因此称为间接反应。
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