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正确答案: A
解析: 根据病例摘要,应诊断为急性羊水过多。
正确答案: C
解析: 1 .肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史 。多有上呼吸道感染的前驱症状 。高热,寒战,患侧胸痛,可放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧 。痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可被误诊为急腹症 。故选C 。2 .肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常 。仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊呈浊音,呼吸音减低及胸膜摩擦音 。肺实变时,叩诊呈浊音,触觉语颤增强,并可闻及支气管呼吸音 。故选D 。3 .肺炎链球菌肺炎的治疗:抗菌药物治疗首选青霉素 。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用喹诺酮类、头孢曲松等 。多重耐药菌株可用万古霉素 。故选C 。
正确答案: C
解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对肝豆状核变性临床表现的理解。常见的错误:错选为错误辨析:对肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断知识掌握得不扎实。以上选项均为肝豆状核变性可能出现的临床表现,但是锥体外系症状、肝脏症状、肾脏损害及锥体束症状均不具有十分强的特异性,锥体外系症状还可见于小舞蹈病、帕金森病等;肝脏症状还可见于慢性肝炎、肝硬化等;肾脏损害还可见于肾炎、糖尿病等;锥体束损害还可见于脑血管疾病等;因此只有角膜K-F环具有相对较强的特异性,故应选择角膜K-F环。要点:准确掌握肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断。
正确答案: D
解析: 年轻男性患者,车祸,有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂(20分钟)昏迷,经中间清醒期后,再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过,诊断应首先考虑硬膜外血肿,脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断,神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮,立即行头颅CT检查。
正确答案: A
解析: 静脉血中的O[2.]分压升高,表明动脉血中的O[2.]在经过组织时没有被充分利用。氰化物的毒性是其在体内释放出氰(CN)离子,氰离子能与体内的多种酶结合,尤其是与细胞呼吸有关的酶,导致血液中的O[2.]不能被利用,在毛细血管处血液中的O[2.]分压不下降,所以在静脉血中仍有较高的O[2.]分压。
正确答案: C
解析: 该青年男性患者10天开始发热,近3天持续高热呈稽留热型,伴食欲不振、腹胀等消化道症状,表情淡漠,相对缓脉T395℃而P88次/分,右下腹有压痛,白细胞减少,以上均支持伤寒的诊断,患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎,患者既往有HsAg阳性史,目前血HsAg仍阳性,而抗HAV-IgG+仅说明过去有过甲型肝炎病毒感染,所以该患者最可能的诊断是伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌,早期以血培养为主,阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,临床疗效较满意,为病原学治
正确答案: A
解析: 大量脓性白带伴泌尿系感染,查体急性宫颈炎,符合淋病;125题中ACD均是常用检查细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及淋球菌性阴道炎的方法,阴道脱落细胞学检查用于测定激素水平或诊断肿瘤。
正确答案: D
解析: 淋菌可反复感染输卵管,输卵管内瘢痕形成,粘连不通,输卵管伞端与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能结合,最终导致不孕症。
正确答案: A
解析: 肺癌对其他系统作用引起的综合征包括内分泌的、神经肌肉的、结缔组织的、血液系统和血管异常改变,所列的五个选项均可在肺癌患者出现,但临床最常见的为杵状指(趾)和肥大性骨关节病。
正确答案: D
解析: 氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌 增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。
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