[T23508]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成 - 医学考试题库

1.男，37岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。应采取的治疗措施是

A.静脉用强心药物 B.迅速扩充血容量 C.立即手术治疗 D.应用抗生素 E.利尿剂改善肾功能

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒 E.低氯血症、代谢性酸中毒

正确答案: A

解析: 病人大量呕吐酸性胃液，形成代谢性碱中毒。同时大量呕吐掉钠离子，机体代偿过程通过K和Na交换，保留了Na，但是排出了钾，导致了低钾血症。

3.下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是

A.缺血性骨坏死 B.肾衰竭 C.缺血性肌挛缩 D.不明原因发热 E.慢性骨髓炎

正确答案: C

解析: 缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症，但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症，故A错；肾衰竭多发生于骨折急性失血后，并非晚期并发症，故B错；缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的晚期并发症，可导致不可逆损伤和功能障碍，故本题选C；不明原因发热可发生在骨折早期，故D错；慢性骨髓炎是骨折并发感染导致，故E错。

4.患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于

A.因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B.因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C.因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D.因医疗责任过失误诊，构成医疗事故 E.因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故

正确答案: C

解析: 医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。本题中患者诊断不明确，应留院观察，但张某同意患者出院，造成患者死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故。故本题选C。

5.关于乳癌的治疗，错误的是

A.治疗以手术为主 B.无腋窝淋巴结转移者术后应放疗 C.术前、中、后均应辅以化疗 D.绝经前，应去势治疗 E.绝经后，可服三苯氧胺

正确答案: C

解析: 术前、后均应辅以化疗，并无术中辅以化疗

6.关于母乳营养素的优点，正确的是

A.蛋白质生物价值高，且白蛋白含量高 B.不饱和脂肪酸少 C.乳糖含量少 D.不含消化酶 E.不含矿物质锌、铜、碘等

正确答案: A

解析: 母乳优点有：①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多；③乳糖含量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多；⑤钙磷比例适宜(2：1)，易于吸收；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。故选A。

7.女孩，1岁，查血T↓TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

8.64岁男性患者，反复咳嗽.咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张

正确答案: C

解析: 患者老年男性，有明显的肺部症状，结合右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收考虑为肺癌。

9.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为2003

A.B1期 B.B2期 C.C1期 D.C2期 E.D期

正确答案: E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

10.初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通 B.泌乳热 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.乳腺炎

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。