[T23498]临床助理医师[含解析] - qah1760生成 - 医学考试题库

1.急性痢疾临床分型不包括

A.中毒性 B.爆发性 C.轻型 D.普通型 E.重型

正确答案: B

解析: 急性菌痢临床分型：轻型、重型、普通型和中毒型。

2.男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起。前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是

A.慢性脑膜炎 B.脑脓肿 C.脑室膜炎 D.脑积水 E.脑肿瘤

正确答案: D

解析: 前囟隆起。前额突起，颅缝增宽为颅内压增高的表现，又因为心、肺无异常，故考虑为并发脑积水。

3.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是2000

A.胆总管有扩张 B.曾有梗阻性黄疽史 C.胆囊水肿 D.术中胆管造影示胆管结石 E.胆总管触到结石

正确答案: C

解析: 因胆总管切开探查后需做T管引流，且有一定的并发率，所以胆囊水肿的病人不适合做胆总管探查。

4.女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是

A.脑衰弱综合征 B.遗忘综合征 C.急性脑综合征 D.痴呆综合征 E.Cotard综合征

正确答案: B

解析: 遗忘综合征和痴呆综合征（慢性脑综合征）均会出现近记忆障碍，出现错构或虚构。但痴呆患者会出现人格改变，兴趣减少，主动性差，情感淡漠，社会性退缩，或表现脱抑制行为，情绪症状明显，也可出现妄想和幻觉。遗忘综合征的病人除记忆障碍外，其他认知功能和技能保持相对完好。

5.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用

A.甲状腺片 B.碘剂 C.钙剂 D.生长激素 E.维生素D

正确答案: A

解析: 先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

6.与甲状腺髓样癌有关的激素是2003

A.甲状腺素 B.促甲状腺素 C.降钙素 D.促甲状腺激素释放激素 E.胰高血糖素

正确答案: E

解析: 甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。

7.\"人人享有卫生保健\"基于

A.知情同意原则 B.公开原则 C.保密原则 D.诚实原则 E.公正原则

正确答案: E

解析: 人人享有卫生保健"是贯彻了公正（或者公平）原则。

8.小儿头围与胸围相等的年龄

A.6个月 B.8个月 C.1岁 D.18个月 E.2岁

正确答案: C

解析: 小儿出生时胸围比头围小2cm,第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。

9.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死

正确答案: E

解析: 患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

10.男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度等渗脱水

正确答案: B

解析: 有脱水表现而无周围循环衰竭表现，故为中度脱水；血钠正常，故为等渗性脱水。