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[T23492]临床执业医师[含解析] - ask81626926uk生成

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1.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP8040mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意本例最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。

2.头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为

正确答案: B

解析: 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8~12小时(头部血流丰富,抗感染强)。

3.患者,男,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mgdl,尿检:胆红素阳性。最可能是

正确答案: C

解析: 胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿大。

4.骨关节炎疼痛最主要的特点是

正确答案: B

解析: 骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血,病人会感到在静止时有疼痛,一般称为“休息痛”,即关节处于一定的位置过久,或在清晨,病人感到关节疼痛。

5.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应

正确答案: C

解析: 使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少,主要发生在治疗开始后的2~3个月内,外周白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。

6.关于月经的临床表现,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 正常女性有规则的周期性月经3——7/28——30天,但有时无排卵亦会随激素波动而产生”月经“月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

7.2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患麻疹后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

8.乙型脑炎简称乙脑试题解析:的主要传染源是

正确答案: A

解析: 这是道记忆题,乙型脑炎的主要传染源是猪。

9.对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的

正确答案: E

解析: 这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征;选B者忽略了妊娠期,尤其妊娠晚期,可伴有其他因素引起肝功能异常,如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等;部分正常孕妇的肝功能,于妊娠晚期轻度超过正常值,但分娩后多能迅速恢复正常,故C也是错误的;选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。

10.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者,医疗机构应采取的措施是

正确答案: C

解析: 第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

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