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[T23488]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成

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1.颅底骨折的主要诊断依据是

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.对于骨盆底的描述不恰当的是

正确答案: E

解析: 骨盆底有3层组织:外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌;中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌;内层包括肛提肌。

3.肺炎合并心衰的诊断要点,正确的是

正确答案: E

解析: 肺炎合并心衰的表现:①呼吸突然加快,60次/分。②心率突然180次/分。③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解题释。④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

4.进行性血胸的诊断依据不包括

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象,B每小时仅100ml,因此不是进行性血胸的诊断依据,另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液,超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固,形成凝固性血胸,D项属此情况。

5.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

正确答案: C

解析: 据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

6.I期子宫内膜癌患者的治疗首选:

正确答案: A

解析: 子宫内膜癌治疗原则以手术为主的综合治疗。I期患者行筋膜外全子宫切除加双附件切除术

7.伸直型桡骨下端骨折的畸形是2001

正确答案: B

解析: 伸直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形,正面看呈枪刺刀畸形。

8.关于抑癌基因的叙述,下列正确的是

正确答案: D

解析: 抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。

9.初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148/分。本例最适宜的分娩方式是

正确答案: D

解析: 本题中产妇宫口开全2小时且S=+4,胎心148/分为正常,所以不宜行剖宫产术,应让其自行分娩,但是该孕妇诊断为持续性枕横位,为使其顺利分娩应采取会阴侧切后手转胎头行产钳术的方法,故本题正确答案是D。

10.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

正确答案: E

解析: ①获得性痛经且进行性加剧,通经的特征是周期性,疼痛发生在经前、经时、经后1~2天;②不孕症;③阴道异常出血;④肠功能改变,表现为便秘、排便痛、里急后重或腹泻;⑤泌尿系统症状,表现为尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等。故本题正确答案是E。

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