[T23484]临床助理医师[含解析] - Ln15932730842生成 - 医学考试题库

1.下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A.夜间胃酸分泌过多 B.食管下括约肌压力降低 C.异常的食管下括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降

正确答案: A

解析: 胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

2.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎 E.盆腔腹膜炎

正确答案: A

解析: 病情较轻，主要是恶露改变明显。

3.上尿路结石出现血尿的特点是

A.活动后血尿 B.初始血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.全程血尿

正确答案: A

解析: 肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。

4.最恰当的退奶措施是

A.溴隐亭口服 B.大剂量雌激素口服 C.雌激素肌注 D.大剂量孕激素口服 E.停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮

正确答案: E

解析: 最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。

5.结核性腹膜炎的腹水性质是

A.草黄色渗出液 B.淡黄色漏出液 C.乳糜性渗出液 D.草绿色漏出液 E.血性渗出液

正确答案: A

解析: 少数患者腹水可为淡血性，偶见乳糜性。

6.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

7.患者，女，55.岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总合不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则

正确答案: B

解析: 心理治疗工作的基本原则有①帮助来访者自立原则；②客观中立原则；③尊重来访者的原则；④保密原则；⑤时间限定原则；⑥关系限定原则。本干所述涉及私人家庭问，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则，故本选B。

8.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A.人格改变 B.近记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想

正确答案: B

解析: 本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病(AD)的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

9.肾结核的早期X线表现是

A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形 C.肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失 D.空洞形成 E.肾盏肾盂完全不显影

正确答案: A

解析: 早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

10.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为

A.癫痫 B.化脓性脑膜炎 C.低血糖 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥，惊厥原因很多，如低钙，高热，低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol／L，正常血钙1.75～1.88mol/L，可见血患儿钙降低，低糖惊厥血糖常<2.2mol/L，患儿无发热迹象，考虑为低钙惊厥，