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[T23482]临床执业医师[含解析] - yizisheng2008生成

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1.下列关于铁剂的叙述哪项不正确

正确答案: C

解析: 当缺铁时,造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收,而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。

2.肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值

正确答案: E

解析: 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,所以对诊断肝硬化最有价值,而其他几项仅提示肝脏可能有病,无特异性诊断价值。

3.男婴,10个月。腹泻4天,大便15余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmolL,血钾4mmolL。第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择

正确答案: D

解析: 生理需要量应尽可能口服补充,不能口服或不足者可以静脉滴注14~15张含钠液,同时给予生理需要量的钾。发热、呼吸加快的患儿应适当增加进液量;营养不良者应注意能量和蛋白质的补充;必要时用部分或全静脉营养。

4.女性,28岁停经55天,伴恶心呕吐妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)该病例首选辅助检查是

正确答案: A

解析: B超是检查早期妊娠快速准确的方法

5.幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是

正确答案: C

解析: 幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是肠套叠。

6.可致纵隔扑动的疾病是

正确答案: C

解析: 开放性气胸病理生理机制为:①伤侧肺萎陷:伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

7.44 .男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑

正确答案: C

解析: 阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。

8.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

正确答案: E

解析: 手术治疗指征有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证急性发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。

9.巨大胎儿的产生与下列哪项无关

正确答案: D

解析: 本题考点是巨大胎儿发生的原因。巨大胎儿的发生与遗传及产次有关,同时其与母亲的糖尿病也有关。常见错误是选在过期妊娠中,一种是由于胎盘功能减低而导致胎儿生长发育受阻影响,但在另一种情况下,胎盘功能正常,胎儿继续发育最终导致巨大胎。需要记住的是巨大胎与母儿血型不合所生的水肿胎是不同的。

10.组织间液中,胶体渗透压升高最常见于

正确答案: D

解析: 心源性水肿是由于心脏功能障碍,导致静脉淤血,静脉内流体静压升高引起水肿;肝源性水肿由于肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低所致;肾源性水肿是因肾脏疾病时,肾血液灌注减少,启动了肾素一血管紧张素一醛圊酮系统,引起水钠潴留。营养不良性水肿由于体内蛋白不足,血浆胶体渗透压降低引发水肿。水肿的肉眼改变为组织肿胀,颜色苍白而质软,切面有时呈胶冻样。镜下水肿液积聚于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内,HE染色为透亮空白区,细胞外基质成分被水肿液分隔。若水肿液蛋白质含量多时,如炎性水肿、黏液性水肿,可呈同质性微粒状深红

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