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[T23474]临床执业医师[含解析] - uczsyh34798715生成

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1.男性,25岁。间断左耳流脓5个月,2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前2周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼征(十)。应尽快采取的检查项目是

正确答案: E

解析: 明确颅内压增高的病因,以对症处理。

2.关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是

正确答案: D

解析: 这一道是理解记忆题,考核学生对孕妇感染弓形虫致胎儿先天感染的认识,常见的错误是没有认识到孕妇感染弓形虫发生垂直传播的机会较大,感染时胎儿越小,胎儿受损越严重。

3.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

正确答案: B

解析: 不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。

4.下列哪项构成直疝三角

正确答案: B

解析: 直疝三角(Hesselbach三角)是由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B。

5.女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μ,ALP10μ。此病人黄疸可能属于

正确答案: A

解析: 本题考查的是黄疸的鉴别诊断。从该患者的实验室检查结果来看,血清总胆红素增加(正常1.7~17.1μmol/L),特别是非结合胆红素增加明显(正常1.7~10.2μmol/L),提示为溶血性黄疸。

6.下列哪项不是影响切口裂开的因素

正确答案: E

解析: A、B、C、D均不利于创伤修复,高血压一般不影响切口愈合。

7.不参与构成核小体核心颗粒的蛋白是

正确答案: A

解析: 误选D或E。H2A、H2B、H3和H4是参与构成核心颗粒的蛋白质。H1是构成核心颗粒之间连接区的蛋白质。

8.关于流产的临床过程,下列哪项是正确的

正确答案: C

解析: 这道题考核的是流产的几种临床类型。常见错误为选D、选E者没有注意到难免流产时宫口已开,胎膜破裂,甚至可见组织物阻塞在宫口,此时流产不可避免。妊娠试验检测的是尿中的HCG水平,胚胎死亡后HCG不是马上下降到正常水平,而是有一个逐渐下降的过程,故难免流产早期妊娠试验不一定转为阴性。选D者是对难免流产和不全流产的概念理解不清。难免流产时,妊娠产物尚未排出体外,而不全流产则已有部分妊娠产物排出体外,故不全流产由难免流产发展而来,而难免流产多由先兆流产发展而来。要点:①妊娠8周以前的流产,因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系尚

9.男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是

正确答案: D

解析: 该中年男性有胆囊结石病史急性胰腺炎易患因素试题解析:,此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而莫菲征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时,可首先检查血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6——12小时开始升高,48小时开始下降,所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

10.羊水过多时,下列哪项正确

正确答案: C

解析: 常见错误是选误认为心脏病出现右心衰时,体循环淤血,易出现腹腔积液,将它与羊水过多混淆。羊水过多时,不易感觉到胎动,与心脏病孕妇无关,超声检查可明确诊断,胎儿畸形多为无脑儿女婴居多。

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