[T23466]临床执业医师[含解析] - dalonglong120生成 - 医学考试题库

1.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E.胃癌

正确答案: C

解析: 幽门螺杆菌呈弧形，S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

2.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小

正确答案: D

解析: 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

3.26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是

A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术

正确答案: E

解析: 流产主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数，为不全流产。一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。

4.男孩，4岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

A.脑电图检查 B.Cuthrie试验 C.尿三氯化铁试验 D.尿蝶呤分析 E.血钙、磷检测

正确答案: C

解析: 患儿智能发育落后，惊厥，毛发皮肤色泽变浅，是苯丙酮尿症的典型临床表现，为协助诊断，应首选尿三氯化铁试验。Guthrie试验为新生儿筛查检测，尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

5.男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规，血沉正常。根据以上的检查结果，最重要的治疗是

A.降低颅内压 B.药物镇静治疗 C.手术治疗 D.抗感染治疗 E.吸氧治疗

正确答案: C

解析: 颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分，首选检查为脑CT，治疗主要是手术治疗。

6.女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天毫升。身高156厘米.体重71公斤。空腹血糖180mg／dl(10.0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

A.原降血糖药增加剂量 B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C.增加一种口服降血糖药 D.双胍类、磺脲类、α—葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E.胰岛素治疗

正确答案: E

解析: 2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗。浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病。

7.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为

A.右上肢软组织损伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨小头半脱位 D.右肩关节脱位 E.肱骨髁上骨折

正确答案: C

解析: 3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是桡骨小头半脱位，其常见体征是桡骨小头压痛。

8.一产妇分娩时产道出血400ml，血压10065mmHg，Hb110gL。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注入血白蛋白

正确答案: D

解析: 患者失血400ml低于总容量的10%，可通过自身组织间液向血液循环转移而得到代偿，且临床无血容量不足的表现，因此不需要输血。

9.对于幽门管溃疡的描述，正确的是

A.消化性溃疡的多发类型 B.有典型的节律性症状 C.不少为穿透性 D.西咪替丁治疗效果良好 E.病变发展较慢

正确答案: C

解析: 幽门管溃疡少见，不易被抗酸剂控制，症状不典型，发展快。不少为穿透性。

10.25岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是

A.蜕膜 B.葡萄胎 C.子宫内膜息肉 D.增生期子宫内膜 E.分泌期子宫内膜

正确答案: A

解析: 吸出妊娠物未见绒毛，只能是蜕膜。