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[T23464]临床执业医师[含解析] - sunlx123生成

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1.125 .手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因

正确答案: C

解析: 术后疼痛,麻醉消失时最甚,24小时达高峰,第三日基本消失。

2.多囊卵巢综合征:

正确答案: D

解析: Turner’s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。

3.185 .一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是

正确答案: C

解析: 全血的血液成分复杂,引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血不良反应。

4.钙拮抗药药理作用为

正确答案: D

解析: 钙拮抗药是一类能通过选择性地减少慢通道的Ca内流而干扰细胞内Ca的浓度.进而影响细胞功能的药物。细胞内的Ca是重要的第二信使,可调节许多细胞反应和活动.参与神经递质释放、肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等,特别是对心血管系统的功能起到重要的作用。钙拮抗药阻滞Ca进入细胞内,降低细胞内Ca浓度,从而抑制了Ca调节细胞的功能,主要可对心血管方面产生影响,表现为:①对心脏的负性肌力、负性频率及负性传导作用;②对血管平滑肌的舒张作用;③对血小板聚集和释放的抑制作用;④抗动脉粥样硬化作用,在大剂量时还能抑制兴奋一分泌

5.男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γgdl,血糖5.6mmolL,尿素氮7.1mmolL.第 7 题 患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因),头晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmolL),糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者为肝性脑病。

6.合成前列腺素F2的前体是

正确答案: E

解析: 在体内除红细胞外,全身各组织均含有合成前列腺素(PG)的酶系,当细胞受外界刺激后,细胞膜中磷脂酶A[2.gif]被激活,使磷脂水解释放出花生四烯酸。花生四烯酸经PGH合成酶作用,生成前列腺素H[2.gif](PCH2),后者再经还原酶等作用后生成前列腺素F[2gif],由此可见花生四烯酸是合成前列腺素F[2gif]的前体。其他选项与前列腺素合成无关。

7.左脚趾经切开引流处理后应给予

正确答案: A

解析: 患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。

8.哪一项不符合缺铁性贫血

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血时总铁结合力应该升高,故C不符合,其余各项均正确。

9.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

正确答案: B

解析: 共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。

10.婴儿腹泻伴等渗性脱水,补充累积丢失量时含钠液应选用

正确答案: C

解析: 静脉补液溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用,一般等渗性脱水用12张(2:31液)含钠液、低渗性脱水用23(4:32液)张含钠液、高渗性脱水用13含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

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