[T23444]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成 - 医学考试题库

1.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体的是

A.磺脲类降血糖药 B.双胍类降血糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素

正确答案: D

解析: 噻唑烷二酮类为胰岛素增敏药，本类药物主要的作用是增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。其作用机制可能与过氧化物酶体增殖活化受体(PPARy)有关。PPARγ是转录基因的一部分，被结合后可刺激某些基因的转录，控制血糖的生成、转运和利用。可用于Ⅱ型糖尿病患者。

2.血K浓度升高时，分泌增加的激素

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.醛固酮 E.肾素

正确答案: D

解析: 血［K]升高或血［Na]降低均可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮；相反，血［K]降低或血［Na]升高，则分泌受抑，但醛固酮的分泌对血［K]的改变远比血［Na]的改变敏感。

3.女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为

A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

正确答案: B

解析: 患者有高热、咳嗽、咯脓痰，叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，且有杵状指，均符合急性肺脓肿，故选B。

4.具有较强局麻作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而镇咳的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:苯佐那酯（退咳）是丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，可抑制肺牵张反射感受器和感觉神经末梢，从而减少咳嗽冲动的传人而镇咳，临床上用于治疗刺激性干咳、阵咳效果好，也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.男性.28岁.2天前咳血痰，今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩样杂音，X线胸片无异常发砚为明确诊断.在咯血停止.病情稳定后.首选下列哪种检查

A.胸部CT B.痰化验检查 C.支气管造影 D.X线断层摄片 E.纤维支气管镜检查

正确答案: A

解析: 暂无

6.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×10L，中性粒细胞0.78，最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎 B.风湿性心脏炎 C.先天性心脏病 D.风湿性关节炎 E.败血症

正确答案: B

解析: 红色斑疹表现排除A，无关节表现排除D。C、E明显错误。患儿临床表现符合风湿性心脏炎，故选B。

7.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是

A.血沉增快 B.C-反应蛋白增高 C.血白细胞增多 D.心电图P-R间期缩短 E.抗链球菌抗体效价升高

正确答案: D

解析: 急性风湿热实验室检查特点：血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据（咽拭子培养“A”族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体效价升高）。

8.智商IQ的结论\"高于平常\"，是指

A.120～129 B.170～179 C.180～189 D.110～119 E.90～109

正确答案: D

解析: 智商IQ的结论"高于平常"，是指其分数为110~119。

9.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害

正确答案: C

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹，出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

10.患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分支杆菌交叉感染

正确答案: B

解析: OT试验为强阳性（硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。