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[T23431]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成

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1.女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压18.712kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cmX3cm,左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者病史长,有血尿,尿中红细胞(++),超声示单侧肾缩小,首先考虑肾结核。

2.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,

3.丹毒的致病菌是2001

正确答案: B

解析: 丹毒是皮内淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭所致。

4.女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×l06/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常,有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫,而脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,是典型的急性脊髓炎。

5.硝普钠最常见的不良反应是

正确答案: A

解析: 低血压为静脉输注硝普钠最常见的不良反应,硝普钠主要不良反应还有恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时,有肝肾功能损害的患者,可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

6.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是2003

正确答案: E

解析: 伤口一般在8~12小时内清创缝合,超过者皮肤缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。

7.关于妄想,下列说法错误的是

正确答案: A

解析: 妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态的推理和判断,信念的内容与事实不符,没有客观基础,但患者坚信不疑;妄想内容均涉及患者本人,与个人利害有关;妄想具有个人独特性;妄想内容因文化背景和个人经历不同有差异。

8.有关雌激素的药理作用哪点是错误

正确答案: A

解析: 常见误选C或E。是由于对雌、孕激素的药理作用掌握不够。雌激素的生理及药理作用为(1)促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;(2)使子宫内膜增生;(3)使官颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状;(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;(5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进第二性征发育;(7)雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇;(8)

9.属于精神分析治疗常用的是

正确答案: E

解析: 自由联想属于精神分析治疗常用方法。

10.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是2000

正确答案: C

解析: 因为直疝和斜疝突出的途径不同,故回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝,不突出的是斜疝。

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