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[T23430]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成

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1.男,60岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗应选用下列哪种药物

正确答案: D

解析: 试题点评该患者体重指数为26.6,首选双胍类降血糖药。

2.男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是

正确答案: E

解析: 简易估计热量的方法是每天的基本需要量=25kcal/kg×体重。此患者由于做完大手术并且有肠管引流,需要增加50%~100%。

3.28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是:

正确答案: C

解析: 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等都是导致子宫收缩乏力的常见因素

4.肝素与双香豆素合用可产生

正确答案: D

解析: 肝素和双香豆素虽然作用机制不同,但效应是一样的,都具有抗凝血作用,所以两者合用,可产生协同作用。

5.可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是

正确答案: B

解析: 兴奋性是指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性,即可兴奋细胞兴奋时,会产生动作电位。

6.两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.关于慢性肾炎,下述哪项说法正确

正确答案: A

解析: 慢性肾炎起病的形式有:①大多数病例无急性肾炎病史,病前无感染史,发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”,经若干时间后又表现为慢性肾炎。

8.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是2000

正确答案: D

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤,B超检查确诊率达90%左右。

9.罗通定的特点不包括

正确答案: B

解析: ①错选E。这是不答案的,因为罗通定对产程和胎儿均无影响;②罗通定是中药有效成分消旋四氢巴马汀的左旋体,镇痛效果介于解热镇痛药和阿片类之间。其作用机制与阿片受体无关。

10.25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现荫道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当处理方法应是

正确答案: A

解析: 先兆早产已孕近足月,可观察。

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