[T23419]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成 - 医学考试题库

1.辅酶在酶促反应中的作用

A.启动载体的作用 B.维持酶的空间构象 C.参加活性中心的组成 D.促进中间复合物形成 E.提供必需基团

正确答案: A

解析: 辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象，促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。

2.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

正确答案: E

解析: 肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。

3.女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压13090mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoLL，三餐后2小时血糖分别为11.4mmolL、13.1mmolL和12.6mmolL，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量 B.改用胰岛素 C.改用磺脲类降血糖药 D.加用磺脲类降血糖药 E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案: E

解析: 本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

4.下列关于卡巴胆碱作用错误的是

A.激动M胆碱受体 B.激动N胆碱受体 C.用于术后腹气胀与尿潴留 D.作用广泛，副作用大 E.禁用于青光眼

正确答案: E

解析: 错选C。本品对膀胱和肠道作用明显，故可用于手术后腹气胀和尿潴留，仅用于皮下注射，禁静注给药。该药副作用多，且阿托品对它的解毒效果差，目前主要用于局部滴眼治疗青光眼，故禁用于青光眼是错误的。

5.对于肺炭疽患者应当采取下列哪种预防控制措施是

A.为甲类传染病，按照甲类处理 B.为乙类传染病，按照甲类处理 C.为丙类传染病，按照丙类处理 D.为丙类传染病，按照乙类处理 E.未发现流行的证据.按常规方法处理

正确答案: B

解析: 对乙类传染病.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染致病性禽流感，采取甲类处理。

6.男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是，

A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎 C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补 E.经腹腔镜疝修补术

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

7.颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病

正确答案: D

解析: 引起颅内压增高的病因有：脑组织体积增加；脑脊液增多；颅内血容量增加；颅内占位性病变使颅内空间相对狭小；颅腔容积变小。

8.下列关于妄想的定义描述错误的是

A.一种病理的信念 B.内容与文化背景不符 C.具有自我卷入的特征 D.受教育越高，越易出现妄想 E.内容与客观现实不符合

正确答案: D

解析: 妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下①所产生的信念无事实根据。但患者坚信不疑，不能以亲身经历纠正，亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征，不同于机体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响。答案故选D。

9.脱敏治疗的最佳适应证为：

A.精神分裂症 B.恐惧症 C.躁狂症 D.神经衰弱 E.抑郁症

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.女，48岁，腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解，最佳的治疗方案是：

A.手术治疗 B.单纯抗生素 C.胃黏膜保护剂十铋剂 D.质子泵抑制剂十抗生素十铋剂 E.质子泵抑制剂

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。