[T23381]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.下列关于风湿热持续活动的表现，错误的是

A.发热 B.血沉增快 C.CRP阳性 D.肌张力增高、腱反射亢进 E.关节疼痛

正确答案: D

解析: 风湿热持续活动表现为5个主要表现持续存在，发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快，CRP阳性、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。

2.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。

3.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是：

A.DA方案 B.HA方案 C.HOAP方案 D.VDP方案 E.NP方案

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.雌激素禁用于下列哪一种疾病

A.绝经期后乳腺癌 B.绝经期综合征 C.绝经期前的乳腺癌 D.前列腺癌 E.卵巢功能低下

正确答案: C

解析: 误选A较多，因为乳腺癌的发病与雌激素有关。但绝经5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗，缓解率可达40%左右。绝经期前的患者禁用，因为这时反可能促进肿瘤的生长，故选C。

5.确诊先天愚型的检查为

A.智商测定 B.头颅拍片 C.头颅CT D.染色体检查 E.遗传病史

正确答案: D

解析: 确诊先天愚型的检查为染色体检查。

6.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案: D

解析: 绒癌最易转移的部位即肺部。

7.脑血管病的主要临床分类为

A.脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作 B.急性脑血管病和慢性脑血管病 C.出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血 D.急性和慢性脑血管病，血管性痴呆 E.急性脑血管病，脑出血和脑缺血

正确答案: B

解析: 脑血管疾病的分类有：①依据神经功能缺失的时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作，超过24小时者称脑卒中；②依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中；③依据病理性质分为缺血性卒中（又称脑梗死.包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死）和出血性卒中（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）。故本题答案选B。

8.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是下列哪一项：

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生 B.原位癌 C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌 E.浸润癌

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌，但病变局部延伸到腺体，故病理诊断为原位癌累及腺体。

10.直腿抬高试验阳性表明2000

A.Schmorl结节 B.马尾神经损伤 C.慢性腰肌劳损 D.腰3～4椎间盘膨出 E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

正确答案: E

解析: 患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。多见于腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症。