[T23346]临床助理医师[含解析] - uczsyh32389258生成 - 医学考试题库

1.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是2000

A.提高抵抗力 B.预防肝功能衰竭 C.预防肝癌 D.预防上消化道出血 E.减少腹水

正确答案: D

解析: 门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50～60％并发大出血。

2.下列各项脑干损害有定位意义的体征是

A.双额侧偏盲 B.构音不清，吞咽困难 C.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫 E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动冲经元瘫

正确答案: D

解析: 试题点评一侧脑于病变累及同侧脑神经动核和未交叉的皮质脊髓束，产生病灶同侧脑经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫痪，称之为交叉性瘫痪。

3.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉 E.枕动脉

正确答案: C

解析: 患者伤后出现症状较早，考虑可能损伤了脑膜中动脉主干。

4.下列那一项是麻疹临床早期的临床：

A.发热、流涕、咳嗽 B.腹泻 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑

正确答案: E

解析: 麻疹粘膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。

5.目前宫颈炎症最常见的病原体是

A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.淋病奈瑟菌

正确答案: E

解析: 宫颈炎症的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。

6.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90／50mmHg，最有效的治疗措施是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.给予有效足量抗生素 C.应用肾上腺皮质激素 D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流 E.使用多巴胺等药物维持血压

正确答案: D

解析: 病人出现了Reynolds五联症（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制），说明出现了急性梗阻性化脓性胆管炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

7.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的

A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡刺激素 D.肾上腺皮质激素 E.促肾上腺皮质激素

正确答案: A

解析: 当卵泡发育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素浓度达到顶峰，但此时雌激素对下丘脑发挥正反馈调节作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，以LH的分泌增加最为明显，形成LH峰，它是引发排卵的关键因素。

8.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶 E.血淀粉酶

正确答案: C

解析: 红细胞压积又称血细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值。可反映红细胞的增多和减少。对诊断胰腺损伤帮助不大。

9.产生β内酰胺酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（β内酰胺酶），使青霉素的β内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏感的原因之一

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是哪项：

A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.监测血压、脉搏

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。