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正确答案: C
解析: 肾损伤若有休克表现,一般是严重肾裂伤、肾蒂裂伤,可危及生命,应尽早手术治疗。非手术治疗可适用于无大出血、无休克的损伤较轻的肾挫伤、肾部分裂伤者。故本题选C。
正确答案: C
解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染,故毒力剧烈,可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。
正确答案: C
解析: 患者左枕着地,形成对冲伤,导致右侧额颞极挫裂伤,患者同时出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿。
正确答案: D
解析: 患者出现颈前肿物20年,出现甲亢症状(基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%),考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。
正确答案: A
解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。
正确答案: A
解析: 支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿啰音,呼吸、心率明显增快,肝大等。故选A。考点:支气管肺炎的诊断
正确答案: D
解析: 患者发病前酗酒,出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重,出现休克表现。考虑急性胰腺炎。
正确答案: E
解析: 茶碱类的作用是:①支气管哮喘。②慢性阻塞性肺病;③治疗心源性哮喘,强心、利尿、扩血管;④中枢性睡眠呼吸暂停综合征。茶碱类可非选择性抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP、cGMP水平升高;cAMP和cGMP分别通过激活蛋白激酶A与蛋白激酶G,而舒张支气管平滑肌。故可用于支气管哮喘。故选E。考点:氯茶碱的作用、作用机制及用途
正确答案: A
解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。
正确答案: C
解析: 试题点评利福平在肝内代谢,自胆汁排泄。有肝肠循环的特点。t1/2为1.5~5小时,口服后有效浓度维持6小时。多西环素属于四环素类,又名“强力霉素”、“脱氧土霉素”,口服吸收迅速、完全。大部分药物随胆汁进人肠腔排泄,具有显著的肝肠循环,消除t1/2长达14~22小时,1次/d用药即可。
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