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[T23282]临床执业医师[含解析] - uczsyh32846973生成

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1.上运动神经元是

正确答案: C

解析: 下运动神经元,即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞,其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束;上运动神经元,起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:,其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

2.女性,37岁,I度烧伤50%,Ⅱ度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热395——40℃试题解析:,烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34×109/,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

正确答案: C

解析: 患者有寒战高热、烦躁、白细胞升高等,符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

3.女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部×线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是

正确答案: C

解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

4.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位

正确答案: D

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误:①选答A,肝脏是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;②选答B,肠壁的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

5.执业助理医师王某2005年12月调到县政府机关工作,2008年2月,回到乡卫生院担任院长职务,拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定,王某应当经主管部门考核合格后申请

正确答案: D

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

6.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是

正确答案: E

解析: 流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,阴道出血超过月经量,为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术,以清除宫腔内残留组织。

7.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,色重为1.016,蛋白25gL,白细胞500×10L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是

正确答案: C

解析: 患者有肝硬化病史,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多,以中性粒细胞为主,考虑有自发性腹膜炎。

8.32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可镇痛,最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 该例患者有疼痛一进食一缓解规律,并伴夜间痛重,符合十二指肠球部溃疡症状,服西咪替丁可镇痛更支持溃疡,而胃溃疡虽用西咪替丁可镇痛,但呈进食-疼痛-缓解规律,本例不像,其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

9.可致纵隔扑动的疾病是

正确答案: C

解析: 开放性气胸病理生理机制为:①伤侧肺萎陷:伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

10.关于病菌致病因素的描述不正确的是

正确答案: E

解析: 病菌致病因素有:病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖;病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织,使感染扩散,造成全身性反应;侵入人体组织内病菌的数量。

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