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[T23279]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.抗精神病药物应用原则不包括下角哪一项:

正确答案: C

解析: 抗精神病药物开始即足量

2.炎性乳癌的论述,下列错误的是

正确答案: E

解析: 炎性乳癌一般不宜立即手术,可先行全身化疗或放疗,为手术创造条件。

3.男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血;经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为

正确答案: B

解析: 本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查,故可诊为葡萄球菌肺炎。

4.伦理委员会的作用不包括

正确答案: E

解析: 伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查,以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的<涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)>第二十条将其伦理审查的内容具体化为①研究者的资格、经验是否符合试验要求;②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求;③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适;④在办理知情同意过程中。向受试者(或其家属、监护人、法定代理人)提供的有关信息资料是否完整易懂,获得知情同意的方法是否适当;⑤对受试者的资料是否采取了保密措施;⑥受试者人选和排除的标准是否合适和公平;⑦是否向受试者明确告知

5.多尿的标准是指每日尿量大于

正确答案: D

解析: 每天24小时排尿多于2500ml称为多尿,常见于慢性肾小球肾炎。尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。

6.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O,应考虑为

正确答案: D

解析: 足月儿的生理性黄疸在2~3天出现,血清总胆红素<205.2umol/L(12mg/d1),根据该患儿其他表现吃奶好,说明患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疸;由血型母A子O,排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热,肝脾不大排除了新生儿肝炎;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重,

7.患儿,男;9个月。发热1天,突起惊厥,伴呕吐数次,T40℃,方颅,咽红,心肺检查无异常,腹平软,前囟平坦,惊厥呈全身性,持续1~2分钟,停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 该患儿单纯性高热惊厥可能性大。高热惊厥多见于6个月至3岁小儿,常在上感体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,止惊后一般情况好,无感染中毒的其他症状。一次病程多发生1次惊厥,粪常规正常。

8.奎尼丁的电生理作用是

正确答案: C

解析: 常见错误为选A或B,是对奎尼丁的分类不清楚。奎尼丁属于I类,是适度阻滞Na,对Vmax中等抑制,约为30%,可减慢传导,延长复极而延长动作电位时程(APD)。

9.下列各项脑干损害有定位意义的体征是

正确答案: D

解析: 试题点评一侧脑于病变累及同侧脑神经动核和未交叉的皮质脊髓束,产生病灶同侧脑经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫痪,称之为交叉性瘫痪。

10.男性,17岁,发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×10/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 根据干所述症状体征发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞考虑为急性白血病。非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,考虑为急性单核细胞性白血病,本选A。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病;非特异性酯酶染色弱阳性,NAF抑制<50%,过氧化酶染色(-)~(+++)为急性粒细胞白血病。

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