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[T23264]临床执业医师[含解析] - w13947555986生成

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1.56 .引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量

正确答案: A

解析: 出血性休克多见于肝、脾破裂,股骨、骨盆骨折,食管、胃底静脉曲张破裂,胃十二指肠溃疡大出血等,其发生与失血量和出血速度有关;成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml),即可出现休克。

2.心肌细胞1期动作电位主要离子流量是

正确答案: B

解析: 1期又称快速复极初期,K[~+.gif]外流是1期复极化的主要原因。

3.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误

正确答案: C

解析: 甲状腺恶性结节常为单发,实性多见,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一,恶性结节常表现为冷结节,但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节,所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

4.脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过

正确答案: E

解析: 常见错误是错选B或D。选B者认为此病毒侵入人体能引起二次病毒血症,其可通过血液传播;选D者认为此病毒主要侵犯中枢神经系统可经神经传播。实际上,此病毒传染源为病人和病毒携带者,病毒经粪便排出,可污染食品、手指和玩具等,经口侵入人体。

5.突发公共卫生事件,医疗卫生机构和有关单位上报时间

正确答案: B

解析: 根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,有F列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告l小时内,向国务院卫生行政主管部门报告:①发生或者可能发生传染病暴发、流行;②发生或者发现不明原因的群体性疾病;③发生传染病菌种、毒种丢失;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件,立即向国务院报告。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现上述需要报告情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2

6.加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是

正确答案: E

解析: 构成腹股沟管前壁的组织是腹外斜肌腱膜,外侧1/3有腹内斜肌覆盖;后壁是腹横筋膜和腹膜,内侧1/3有腹股沟镰;上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁是腹股沟韧带和腔隙韧带。

7.下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血是

正确答案: D

解析: 再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血,骨髓中巨核细胞的减低除骨髓穿刺技术未抽出的原因试题解析:代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低,其余均不支持再生障碍性贫血。

8.女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

正确答案: E

解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午时服余下1/3。于一般成人,每日剂量开始时约氢化可的松20~30mg或可的松25~37.5mg,以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。

9.阑尾切除术后8天,下腹坠胀不适,每天大便20次左右,大便带有黏液。直肠指检,直肠前壁扪及触痛性肿块

正确答案: B

解析: 阑尾切除术后,下腹坠胀不适,大便带有黏液。直肠前壁扪及触痛性肿块说明阑尾炎症后引起了盆腔脓肿。全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺脓液稠厚,有粪臭是继发性腹膜炎的表现。

10.关于肉毒毒索的作用机制,下列哪项是正确的

正确答案: D

解析: 常见错误为选A或E,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。

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