[T23251]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成 - 医学考试题库

1.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选2002

A.全血 B.血浆 C.右旋糖酐 D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液 E.5％葡萄糖溶液

正确答案: D

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。随着血容量补充和静脉回流的恢复，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。

2.男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压10470mmHg，脉一率120次／分。血红蛋白80gL。X线检查：右侧9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂

正确答案: A

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

3.提高胃癌治愈率的关键在于2000

A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗

正确答案: E

解析: 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

4.针对21-三体综合征，孕中期筛查项目为

A.AFP、FE3、HCG B.AFP、FE3、DNA C.AFP、CEA、HCG D.CEA、FE3、HCG E.HIV、FE3、HCG

正确答案: A

解析: 产前诊断：高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。

5.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是：

A.卵巢甲状腺肿 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.胚胎癌 E.畸胎瘤

正确答案: B

解析: 性索一间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卯泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤

6.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

7.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是

A.弥散投射到大肺皮质广泛区城 B.点对点投射到大脑皮质特定区城 C.上行激活系统是其主要结构 D.对催眠药和麻醉药敏感 E.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能

正确答案: B

解析: 试题点评特异性投射系统是感觉传导路的总称，主要包括一般感觉和特殊感觉的传导，经传导路精确而固定地投射到大肺皮质相应的感觉区。

8.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是2002

A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术

正确答案: C

解析: 肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

9.有晨僵的是

A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎表现为：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等，所以答案选择D。

10.脑血管病的主要临床分类为

A.脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作 B.急性脑血管病和慢性脑血管病 C.出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血 D.急性和慢性脑血管病，血管性痴呆 E.急性脑血管病，脑出血和脑缺血

正确答案: B

解析: 脑血管疾病的分类有：①依据神经功能缺失的时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作，超过24小时者称脑卒中；②依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中；③依据病理性质分为缺血性卒中（又称脑梗死.包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死）和出血性卒中（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）。故本题答案选B。