[T23250]临床执业医师[含解析] - rgz603生成 - 医学考试题库

1.对于诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹痛在餐后加重 B.X线胃肠钡餐检查 C.促胃液素胃液分析 D.胃脱落细胞检查 E.以上都不是

正确答案: E

解析: 诊断慢性胃炎最可靠的依据应该是通过胃镜做胃黏膜活组织检查，而题中列出的几项仅能提供辅助诊断依据，所以都不是诊断慢性胃炎最可靠的依据。

2.智商IQ的结论高于平常，是指其分数为

A.70～79 B.80～89 C.90～109 D.110～119 E.100～109

正确答案: D

解析: 韦氏智力量表得分，智力缺陷≤69，边界70～79，低于平常80～89，正常90～130，平常为90～109，高于平常110～119，超常120～129，极超常≥130。

3.肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用

A.多巴胺 B.谷氨酸钾 C.精氨酸盐 D.去甲肾上腺素 E.以上都不是

正确答案: E

解析: 最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

4.3岁女孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.3天 B.5～7天 C.5～8天 D.6～10天 E.7～12天

正确答案: B

解析: 链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。

5.患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜.

6.4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

A.给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖 C.测血钙，静脉补充钙剂 D.给予强心剂 E.输液纠正脱水

正确答案: B

解析: 一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。

7.男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L。尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液 C.密切观察 D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

正确答案: D

解析: 患者外伤后出现休克表现，尿内大量红细胞，考虑肾严重损伤，因此应纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。

8.女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为

A.气管切开 B.气管插管 C.面罩吸氧 D.静注地塞米松 E.拆除缝线，敞开手术创腔

正确答案: E

解析: 术后呼吸困难和窒息是甲状腺手术主要并发症，如果发生，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿。如呼吸仍未改善，则需行气管切开，情况好转后，再送手术室。该病人伤口肿胀伴渗血，提示伤口内有活动性出血，血肿压迫所致呼吸困难。

9.患者，男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A.以止血钳夹住血管5min B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血

正确答案: E

解析: 局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血的目的。手外伤时采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血的方法，是错误的。大血管损伤所导致的大出血才采用止血带止血。止血钳止血用于术中。冷冻止血少用。外用止血药起效慢。

10.结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是

A.一半有弛张热 B.少数可呈稽留热 C.高热伴明显毒血症者见于渗出型 D.高热伴明显毒血症者见于干酪型 E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

正确答案: A

解析: 结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多，只有约1／3病人呈弛张热，不会达到一半。