[T23248]临床执业医师[含解析] - uczsyh34768929生成 - 医学考试题库

1.111 .急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为

A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙 E.以上均不是

正确答案: A

解析: 切口分无菌切口（以Ⅰ表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。

2.男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A.肾结核 B.肾癌 C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎

正确答案: D

解析: 该病例的特点为40岁以上男性，间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检见输尿管口喷血，静脉尿路造影见肾盂内充盈缺损，其诊断应是肾盂癌。

3.34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查:宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。应诊断为

A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

正确答案: C

解析: 患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

4.296 .男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109 /L \\par。应首先考虑为

A.切口感染 B.并发肠炎和菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

正确答案: D

解析: 理解

5.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为

A.充血型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 D.心包积液 E.肺心病

正确答案: D

解析: 患者心音遥远，心脏向两侧扩大，并有全心功能不全表现，为心包积液表现。

6.胎儿窘迫最常见的原因是

A.脐带脱垂 B.脐带先露 C.妊娠高血压综合征 D.胎盘功能不良 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫原因的掌握。常见错误为选C,可能是记忆不清的缘故。要点：脐带脱垂、脐带先露、妊娠高血压综合征，胎盘功能不良均可致胎儿宫内窘迫，其中以胎盘功能不良为最常见的原因。

7.遗传密码中的终止密码是

A.AUU B.CUA C.AUG D.UCA E.MGA

正确答案: E

解析: 遗传密码子有64个，其中61个密码子分别代表各种氨基酸，还有3个密码子(UAA、UAG、UGA)不代表任何氨基酸，为肽链的终止信号，称为终止密码子。另外密码子AUG不仅代表一定的氨基酸（蛋氨酸或甲酰蛋氨酸），而且位于mRNA启动部位的AUG还是肽链合成的起始信号，称为起始密码子。

8.下列与阑尾相关的叙述，错误的是

A.阑尾动脉是终末动脉 B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C.阑尾炎发病时的脐周痛内脏性疼痛 D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关

正确答案: D

解析: 阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是无侧支的终末动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，其传人的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。

9.癌灶直径≤5mm

A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌

正确答案: C

解析: 胃癌的大体形态，随病期而不同，所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。近年我国又根据胃镜所见，提出小胃癌（癌灶直径6~lOmm）和微小胃癌（癌灶直径≤5mm）的概念。

10.我国环境保护的基本法令是

A.中华人民共和国水污染防治法 B.中华人民共和国环境保护法 C.生活饮用水卫生标准 D.工业企业设计卫生标准 E.地面水环境质量标准

正确答案: B

解析: 我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。