[T23245]临床助理医师[含解析] - hj13896392120生成 - 医学考试题库

1.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进

正确答案: C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见，其中又以胆结石最常见。

2.女，58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP14090mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A.支气管造影 B.胸部高分辨CT C.纤维支气管镜 D.胸部X线片 E.超声心电图

正确答案: B

解析: 根据患者的症状与体征，初步考虑为肺癌，对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段，但是确诊CT要明显优于X线。

3.男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制 B.服双胍类降血糖药物 C.服磺脲类降血糖药物 D.胰岛素治疗 E.不需要治疗

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状，但空腹血糖10.2～11.8mmol／L，均超过7.0mmol／L，可以诊断糖尿病，手术为应用胰岛素的适应证。

4.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是

A.血常规 B.尿路造影 C.MRI D.B超 E.CT

正确答案: D

解析: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

5.早产儿、新生儿出血，应首选哪种药物治疗

A.肝素 B.氨甲苯酸 C.维生素K D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素

正确答案: C

解析: 新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。治疗出血者可以给予维生素K1，出血可迅速停止。

6.短期内反复应用易产生快速耐受性的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:短期内反复应用麻黄碱易产生快速耐受性，其药理作用逐渐减弱，产生机制一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。当出现快速耐受后，停药数小时即可恢复

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.8个月男婴，牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb85g/L,RBC3.55×1012/L,MCV70fL,MCH22pg，MCHC0.26。此患儿诊断最可能的是：

A.生理性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.叶酸缺乏性贫血 E.维生素B12缺乏性贫血

正确答案: C

解析: 患儿面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，查血常规血红蛋白降低比红细胞减少明显，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺铁性贫血诊断标准。

8.男，37岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.感染性休克 E.创伤性休克

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查

A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

正确答案: B

解析: 为进一步确诊应行便常规，中毒性细菌性痢疾病初大便可正常，以后出现脓血粘液便，镜检可见大量脓细胞，红细胞和吞噬细胞，

10.阑尾切除术最常见的并发症是2001

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。