[T23243]临床执业医师[含解析] - 王晶雪梅生成 - 医学考试题库

1.对危机患者，医师应该采取的救治措施是

A.积极措施 B.紧急措施 C.适当措施 D.最佳措施 E.一切可能的措施

正确答案: B

解析: 《中华人民共和国执业医师法》第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

2.下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍 B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C.心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D.心室充盈受限和舒张期容量下降 E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

正确答案: C

解析: 扩张型心肌病主要特征为单侧或双侧心脏扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴充血性心衰。

3.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP8050mmHg，心率32次／分，律齐，最可能的心律失常是

A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.室性心动过速 D.房室传导阻滞 E.室上性心动过速

正确答案: D

解析: 此下壁心肌梗死病人，心率很慢而心律齐，因此不是心律不齐的心房颤动和房性期前收缩，也不是心率增快的室性心动过速和室上性心动过速，所以最可能是房室传导阻滞。

4.下列有关“基因表达”概念的叙述中错误的是

A.基因表达具有时间特异性 B.基因表达具有空间特异性 C.某些基因表达产物是RNA分子 D.某些基因表达产物是蛋白质分子 E.基因表达均经历基因转录及翻译过程

正确答案: E

解析: 基因表达就是基因转录和翻译的过程。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子而无翻译过程，如rRNA、tRNA等编码基因即如此。

5.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征

A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显 B.穹隆部及附件区可触及包块 C.宫颈略大，子宫有压痛，活动受限 D.子宫一侧或两侧增厚如冰冻骨盆 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 这道题要考查的是急性盆腔炎的一些临床体征，出现错选大多是因为不能正确区分急性和慢性的病理变化。当宫颈黏膜或宫腔有急性炎症时，可见脓性分泌物从宫颈口外流；宫颈充血、水肿、举痛，穹隆部触痛，由于子宫内膜及肌层的炎性变化，可导致子宫增大，宫旁的结缔组织炎使子宫活动受限；若输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可在附件区触到包块且压痛明显；宫旁结缔组织炎形成脓肿且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块。冰冻骨盆是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，它是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而

6.子宫颈癌临床分期I2是指

A.肉眼见宫颈表浅浸润 B.癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润 C.癌灶位于宫颈，直径4′cm D.癌瘤累及宫旁，间质浸润深度为3——5mm E.癌瘤宫颈间质浸润深度为3——5mm,宽度7mm

正确答案: E

解析: 子宫颈癌临床I[gif]2期，首先病变局限在宫颈，而且是镜下浸润，宫颈间质浸润深度为3——5mm,宽度7mm;故A、B、C、D项均可除外。

7.男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm,质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm.10年前曾查HBsAg（+），ALT82UL.诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.慢性胆囊炎

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛（+），考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

8.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴 B.溶栓治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，故选B。

9.可引起假膜性肠炎的细菌是

A.金黄色葡萄球菌 B.变形杆菌 C.沙门菌 D.肉毒梭菌 E.大肠埃希菌

正确答案: A

解析: 金黄色葡萄球菌可引起假膜性肠炎。

10.女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmolL(8mgdl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A.初期 B.激期 C.恢复期 D.后遗症期 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 血钙2mmolL稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。(1)初期（早期）的特点：多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。(2)活动期（激期）的特点：6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨