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[T23238]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.男性,68岁。月干右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmo}/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为:

正确答案: D

解析: 患者蛋白低,有腹水,不适合手术,肝癌患者不适合全身化疗

2.男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的2003

正确答案: E

解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。

3.关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是

正确答案: C

解析: 轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:禁食、胃肠减压;静脉输液,补足血容量,维持电解质和酸碱平衡;腹痛剧烈者可予哌替啶;抗生素并非必要的治疗措施;抑酸治疗。

4.易发生神经和血管损伤的骨折:

正确答案: B

解析: 在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过,骨折时已发生损伤。

5.男,45岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,腹腔探查时应首先探查

正确答案: E

解析: 腹部损伤手术探查时的探查次序原则是先探查肝、脾等实质性脏器,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后探查盆腔脏器,最后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。该患者抽出不凝血,提示为实质脏器破裂,因此选E。

6.甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒?

正确答案: E

解析: 甲状腺手术后,术者手套有破口,虽然甲状腺手术为Ⅰ类手术,仍需按术者手已经被污染处理。所以接连手术时,术者应重新洗手。其他几种处理均不符合无菌原则。

7.患儿,男,3岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎人院。作OT 1:2000,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是

正确答案: B

解析: OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。

8.慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在:

正确答案: B

解析: 高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素,应力争把血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压应控制在130/80mmHg以下。

9.社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是

正确答案: D

解析: 引起社区感染性肺炎有克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等,其中最常见的为克雷伯杆菌,所以答案选择D。

10.对于肺炭疽患者应当采取下列哪种预防控制措施是

正确答案: B

解析: 对乙类传染病.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染致病性禽流感,采取甲类处理。

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