[T23231]临床助理医师[含解析] - guyue888生成 - 医学考试题库

1.引起促胰液素释放作用最强的物质是

A.蛋白质分解题产物 B.HCl C.脂肪酸 D.淀粉 E.葡萄糖

正确答案: B

解析: 食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰液素大量释放。蛋白质分解题产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。

2.下列哪项是检查卵巢功能简便易行的方法

A.性激素测定 B.基础体温测定 C.宫颈黏液检查 D.子宫内膜活检 E.阴道脱落细胞检查

正确答案: B

解析: 基础体温测定，如为单相型，提示无排卵，即可反映卵巢功能，且简便易行。

3.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是：

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.化疗

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是2003

A.腹胀、乏力 B.肝区疼痛 C.食欲不振 D.肝区肿块 E.体重下降

正确答案: D

解析: 肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约95％。

5.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于2003

A.1×109／L B.2×109／L C.3×109／L D.4×109／L E.5×109／L

正确答案: C

解析: 放疗的副反应是抑制骨髓，发现白细胞降至3×109／L，血小板降至80×109／L时需暂停治疗。

6.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是2002

A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大

正确答案: C

解析: 坏死型胰腺炎时，因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物，同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。

7.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于

A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺炎

正确答案: C

解析: 肺结核大都干咳，少见脓痰；慢性支气管炎多为白色黏液或浆液泡沫状痰，少有咯血；支气管肺癌和肺炎的咯血都伴有胸痛；支气管扩张则表现为反复咯血并有慢性咳嗽和咳大量脓痰，故本选C。

8.肾盂肾炎最常见的感染途径

A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤直接感染 E.肾周围器官直接感染蔓延

正确答案: A

解析: 肾盂肾炎属尿路感染疾病，其感染途径包括：上行感染(95％)、血行感染(不足3％)、直接感染及淋巴道感染，因此可见最常见的是上行感染。故选A。考点：肾盂肾炎的感染途径

9.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症

正确答案: E

解析: 法洛四联症临床表现主要有①青紫：为主要表现；②蹲踞症状；③杵状指；④阵发性缺氧发作。体格检查：胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤；肺动脉第二心音减弱。X线检查：典型者前后位心影呈靴状。由此可见，该患儿诊断为法洛四联症，故本题选E。

10.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生 B.原位癌 C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌 E.浸润癌

正确答案: C

解析: 原位癌指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。此题病变尚未突破基底膜故为原位癌，但病变局部延伸到腺体，故病理诊断为原位癌累及腺体。