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[T23218]临床执业医师[含解析] - LCHLHLTT生成

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1.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是

正确答案: E

解析: 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,常见致病菌中占40%左右的是肺炎球菌,其他都相对少见。

2.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确的治疗原则是

正确答案: E

解析: 无论重症肌无力患者出现何种危象,都应首先维持呼吸功能,其次再判断危象类型。洛贝林为中枢兴奋剂,可加剧重症肌无力患者的呼吸肌衰竭。

3.有关全身性感染致病菌的描述正确的是

正确答案: E

解析: ①出现三低(低温、低白细胞、低血压)的以革兰阴性菌多见。②厌氧菌多与需氧菌协同作用,使坏死组织增多,形成脓肿。③革兰阳性菌感染多为金黄色葡萄球菌感染。④革兰阴性菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素无能为力。

4.对医德审慎理解题,不妥当的是

正确答案: D

解析: 医德审慎是指,医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。其内容指在医疗活动的各个环节中慎言、慎行,自觉地按操作规程办事,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,在业务能力和技术水平上做到精益求精。

5.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

正确答案: B

解析: 全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求,氮(g)和热量之比应当是1:(150~200)kcal。

6.5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBCl5.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。该患儿住院二天后,高熟不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用

正确答案: A

解析: 该患儿诊断考虑为流行性乙型脑炎,有意识障碍,伴颅内高压且并发脑疝,因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂,降低颅内压力,减轻脑水肿。

7.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是

正确答案: E

解析: 坐骨棘间径的正常值平均10cm,该产妇坐骨棘间径9cm,可诊断中骨盆狭窄,根据产妇呼叫腹痛难忍,官缩频繁,子宫下段压痛明显。考虑先兆子宫破裂,应立即行剖宫产术。

8.用于器官移植排斥反应药物是

正确答案: E

解析: 氟康唑具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌病均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球小菌具有较高的抗菌活性。利福平对麻风杆菌有快速杀菌作用,显效快、远期疗效好。环磷酰胺为常用烷化剂类免疫抑制剂,目前主要用于器官移植和自身免疫性病的治疗。

9.关于细菌性阴道病,哪项不正确

正确答案: D

解析: 细菌性阴道病并非单纯细菌感染所致的炎症,而是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,以厌氧菌居多。下列4条中有3条阳性即可临床诊断细菌陛阴道病:①均质稀薄的阴道分泌物;②阴道pH值>4.5;③氨臭味试验阳性;④线索细胞阳性。

10.女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(1TP)。下列体征支持ITP诊断的是

正确答案: E

解析: 慢性特发性血小板减少性紫癜临床多为皮肤、粘膜出血,如瘀点、瘀斑及外伤后出血不止等,鼻出血、牙龈出血,月经过多等。部分病程超过半年者,可有轻度脾大。ABCD均不是本病的典型表现,因病程只有10天左右,因此还没有出现脾大。

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