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[T23216]临床执业医师[含解析] - yangyang1608生成

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1.一侧节段性分离性感觉障碍,即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在

正确答案: C

解析: 这道题是记忆题,考核浅感觉传导路的走行及不同部位病变出现的不同类型感觉障碍。常见的错误:错选为错误辨析:同侧脊髓后角、对侧脊髓丘脑束病变都可出现一侧痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,但是节段性分离性感觉障碍是脊髓后角病变而不是脊髓丘脑束病变。脊髓丘脑束病变引起对侧传导束性感觉障碍。有些同学审题不认真只注意分离性感觉障碍,而忽略了节段性。要点:牢记感觉传导路在各部位的走行,答题时要认真审题。

2.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

正确答案: A

解析: 糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应,适用于多种免疫介导的炎症反应性肾小球疾病。本题考查的是A、D两项:急性过敏性间质性肾炎虽不属于肾小球疾病,但仍是免疫介导的炎症反应,故重症时应用糖皮质激素可以加快疾病缓解;尤其注意的是急性肾炎虽是肾小球疾病,但属于自限性疾病,以休息和对症治疗为主,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。

3.以下可引起缺氧及三氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的情况是

正确答案: D

解析: 弥漫性肺间质纤维化可使参与呼吸的肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性降低导致缺氧,重症者即可合并C02潴留。急性呼吸窘迫综合征典型改变为PaO[2.gif]降低,PaCO[2.gif]降低和pH值升高;急性肺栓塞可引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流人肺静脉,发生低氧血症;室间隔缺损的血气改变是由于心内解剖结构异常导致的分流,不包括在呼吸衰竭之中;高热可因氧耗量增加引起缺氧,但不伴CO[2.gif]的潴留。

4.急性心梗2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm小时,血白细胞6.1×10L,中性粒细胞55%,可能是

正确答案: C

解析: 心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征

5.婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是

正确答案: D

解析: 婚前医学检查包括对下列疾病的检查:①严重遗传性疾病;②指定传染病;③有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。故选D。考点:婚前医学检查的疾病

6.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

正确答案: C

解析: 羊水栓塞可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭,或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底部出现湿

7.女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP12080mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90gL,WBC2.22×10L,血糖7.0mmolL,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

正确答案: E

解析: 肝硬化慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。

8.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅱ级,应考虑为 :

正确答案: B

解析: 阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂:炎症。细胞核增大,核染色质较粗,但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核。

9.与CO比较,O在体内的扩散系数

正确答案: B

解析: 气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。虽然O[2.]的分子量(32)比CO[2.]的分子量(44)小,但O[2.]的溶解度(2.36)比CO[2.]溶解度(48)小很多,所以CO[2.]的

10.男性,41岁,骑车与汽车相擅跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位×线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用

正确答案: B

解析: 鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

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