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[T23212]临床执业医师[含解析] - liyongjie559876生成

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1.下列哪项是肠结核最好发的部位

正确答案: E

解析: 肠结核主要位于回盲部。

2.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清醒,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

正确答案: B

解析: 根据题干提示,中年男性,腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征。并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。

3.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是

正确答案: B

解析: 医学统计分为设计、搜集资料、整理资料和分析资料四步。

4.原发性肝癌极易转移的脏器是

正确答案: A

解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散,肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。

5.骨与关节结核的主要感染途径是

正确答案: A

解析: 骨关节结核为继发结核,由身体其他部位结核灶继发而来。感染途径主要经血运播散,少数可经淋巴系统或邻近结核灶蔓延而来。

6.化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是

正确答案: D

解析: 化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内,首先引起滑膜炎症,随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难,X线片表现出现较迟,不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液,但不能定性。关节穿刺关节液检查,作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌,是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。

7.男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

正确答案: E

解析: 对低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白或血浆,可提高胶体渗透压,促进腹水消退。

8.有可能引起高钾血症:

正确答案: A

解析: ACEI能抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II,减少血管紧张素II的生成,并减少醛固酮的分泌,因而引起尿排钾减少,有可能引起高钾血症。

9.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

正确答案: D

解析: 铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻,使血中ALA增加,由尿排出。

10.4岁,男孩。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。病情恶化,呼吸音减弱,应紧急

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,3次/天;或用气雾剂喷吸100-200μg。3~4次/天。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

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