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[T23211]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成

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1.病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,可定义为:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.静滴时需避光的药物

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至2002

正确答案: B

解析: 甲亢病人的甲亢症状得到基本控制,可以进行手术的标准是病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率小于90次/分,基础代谢率小于+20%。

4.反复使用麻黄碱产生快速耐受性的原因是

正确答案: C

解析: 错选B,发生率较高。受体敏感性下降是一部分药物产生耐受性原因之一,这种耐受性的产生是长期反复用药的结果。麻黄碱快速耐受性是在短期内反复给药,作用逐渐减弱,停药数小时后可恢复。每日用药如不超过3次,则快速耐受性一般不明显。其快速耐受性的机制,一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。

5.患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压11575mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,提示有一个急性的化学性炎症(后期可变为细菌性),考虑腹内空腔脏器损伤,内容物进入腹腔引起。

6.关于肋骨骨折的叙述不正确的是

正确答案: E

解析: 单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2~3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。

7.女,33岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者闭经1年,有乳房泌乳现象,经检查PRL25μg/L,最可能是闭经泌乳综合征导致不孕症。

8.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

正确答案: E

解析: 痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起,但后者有梗阻性难产因素,随宫缩上升,致子宫下段肌肉变薄变长,是子宫破裂先兆的主要表现之一。

9.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是

正确答案: C

解析: 常见错选E。麻黄碱是拟肾上腺素药,可激动α、β受体,但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低,因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张,其扩张的程度由管腔的静脉压决定,静脉血容量增大时,会引起心输出量和血压显著下降,因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要,可取轻度的头低位(10°-15°)。

10.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na133mmolL,血K3.8mmolL,HCO8mmolL.BP8060mmHg,治疗应首先采取

正确答案: E

解析: 患者频繁呕吐、血压低、脉压小,考虑血容量不足,所以应首先采取纠正低血容量。

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