[T23210]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.治疗躁狂症的首选药物为

A.碳酸锂 B.卡马西平 C.地西泮 D.丙戊酸盐 E.苯巴比妥

正确答案: A

解析: 躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。主要包括锂盐（碳酸锂）、丙戊酸盐和卡马西平。锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。

2.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑2002

A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征

正确答案: E

解析: 患者没有大出血史，伤后6小时出现症状，故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史，故考虑为挤压伤综合征。

3.人体内C02分压最高的部位是下列哪个部位：

A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞内液

正确答案: E

解析: 气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散，细胞内液>毛细血管血液>静脉血液>动脉血液

4.盲肠癌患者最少见的并发症是：

A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是：

A.牵引至愈合 B.手法整复后石裔裤 C.手法整复，外固定架 D.人工关节置换 E.内科保守治疗

正确答案: D

解析: 手术指征①内收型和有移位的骨折；65岁以上老人股骨头下型骨折；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术

6.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmolL；对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能

正确答案: E

解析: 双重性混合性酸碱平衡紊乱特点

7.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: E

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8～14日，平均10日。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况良好。热退9～12小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹开始消退，一般在2～3天内消失，无色素沉着及脱屑。

8.男性，64岁，反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染该患者首选检查方法是：

A.B超 B.CT C.MRI D.PET E.ERCP

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.无症状排阿米巴包囊者宜选用

A.甲硝唑 B.替硝唑 C.二氯尼特 D.氯喹 E.侬米丁

正确答案: C

解析: ①错选B替硝唑与甲硝唑相似，对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病疗效相当而毒性略低；②二氯尼特是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好。

10.前列腺索

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E、前列腺素F。和15甲基前列腺素F等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，分娩前子宫最敏感，可引起近似正常分娩的子宫收缩，对早期和中期妊娠子宫也能产生足以引起流产的高频率、大幅度收缩和宫颈扩张

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。