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[T23140]临床执业医师[含解析] - 聚毅繁生成

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1.男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用白消安马利兰试题解析:治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L.目前应首先考虑出现

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半,治疗尚好,近期病情加重,除有一般乏力、低热、盗汗外,有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血,这些都提示慢粒加重,首先考虑慢粒急变,确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

2.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是

正确答案: E

解析: 妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,易发生红色变性,出现剧烈腹痛伴恶心。当妊娠时发生子宫肌瘤红色变时应首选行保守治疗,对症处理。若肌瘤阻碍胎儿下降可做剖宫产,预防产后出血。

3.成熟红细胞中能量主要来源于

正确答案: B

解析: 成熟红细胞中无线粒体等细胞器存在,所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等产能途径不能进行,而糖异生及氨基酸分解代谢等非供能途径中有些反应也须在线粒中进行,只有糖酵解是在胞质中完成,不需要线粒体存在,并且酵解过程中可提供少量能量供红细胞所需。

4.4个月男孩,咳嗽、喘憋3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T378℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下35cm该患儿呼吸道感染可能的病原体是

正确答案: A

解析: 小婴儿,表现为低热、咳嗽,喘憋为突出表现,体征以肺部喘鸣音为主,临床符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点片状阴影或肺不张。

5.早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选

正确答案: D

解析: 早期膝关节滑膜结核,病变仅限于滑膜,80%以上可通过非手术治疗治愈,所以不应首选手术。膝关节表浅。适合局部应用抗结核药,供选项C有发生窦道可能,不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。

6.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是

正确答案: B

解析: 医学统计分为设计、搜集资料、整理资料和分析资料四步。

7.71 .甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为

正确答案: B

解析: 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

8.关于输卵管妊娠,哪项是正确的

正确答案: E

解析: 本题考核异位妊娠的临床特点。常见错误为选A,是认为妊娠一定会有停经史。宫外孕的主要症状是停经、腹痛和阴道流血,但约20%——30%患者无明显停经史,或将不规则阴道流血误认为末次月经,或由于月经仅过期几天,不认为是停经。后穹隆穿刺阴性可以是内出血较少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连,故正确的只有

9.下列哪个现象不属临产诊断依据

正确答案: B

解析: 这道题考核的是临产的定义。常见错误为错选阴道流水实际上是胎膜破裂,羊水从阴道中流出,一般在宫口近开全时发生,少数在临产前发生,其又叫胎膜早破,是一种病理情况。要点:临产开始的标志是渐增性节律性宫缩、子宫颈管消失、宫口进行性扩张、胎先露部下。

10.下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜

正确答案: A

解析: 过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)的紫癜,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。

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