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[T23129]临床执业医师[含解析] - liangw880826生成

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1.L4~5椎间盘突出,最常受累的神经根是

正确答案: D

解析: 不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4~5椎间盘突出最常累及L5神经根。

2.洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施

正确答案: D

解析: 洋地黄中毒后首先应停用洋地黄,快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

3.患者,男,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染,尤其是创面感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,而绿脓杆菌感染常有寒战、高热,且休克出现早、重。

4.必须监测出凝血状况:

正确答案: C

解析: 低分子肝素为抗凝药物,监测凝血状况可调整剂量,防止出血。

5.女婴,5个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安,查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥,首选用药为苯巴比妥钠。

6.23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。

7.急性普通型肝炎的病理特点是

正确答案: A

解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

8.关于德乔治综合征(DiGeorge综合征)的叙述,哪项是错误的

正确答案: E

解析: 德乔治综合征(DiGeorge综合征)又称先天性胸腺发育不全,是因22号染色体某区域缺失,胚胎早期第Ⅲ、Ⅳ对咽囊发育不全所致。患者T细胞数目降低,缺乏T细胞应答;B细胞数目正常,但用特异性TD抗原刺激后不产生相应抗体,所以患者体液免疫功能受影响。临床表现为:易反复感染病毒、真菌、原虫及胞内寄生菌,自身免疫病,恶性肿瘤。

9.50 .关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

正确答案: D

解析: 药物准备的方法通常有三种①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。

10.患者从事每天日常活动即出现心悸.气短症状。休息后缓解。其心功能分级应为

正确答案: B

解析: 心功能分级目前主要采用美国纽约心脏病学会1928年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级:I级:患者患有心脏病,但体力活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时不自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。故选B。考点:心功能分级

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