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[T23126]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成

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1.8——9个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

正确答案: A

解析: 佝偻病激期患儿除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化最多见于3——6个月婴儿;手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿;方颅多见于8——9个月以上小儿;胸廓畸形多发生于1岁左右小儿;下肢畸形多见于1岁以上开始行走小儿。

2.心尖部触及舒张期震颤最常见于

正确答案: A

解析: 心尖区有隆隆样舒张期杂音,常见于二尖瓣狭窄。

3.足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35~45s/(2-3)min.较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是

正确答案: D

解析: 这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法

4.病理表现为透明血栓的疾病是

正确答案: A

解析: 血栓大致可分为白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓。透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。

5.动脉粥样硬化主要发生在

正确答案: B

解析: AS主要累及弹力型动脉即大动脉和弹力肌型动脉即中动脉。

6.铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%,主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现,但本题的关键词有两个:①早期;②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善,造血必然增加,网织红细胞是红细胞的前期阶段,网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加,网织红细胞计数的升高出现最早(给予铁剂后的3~4天),而且检测方法容易,结果可靠,通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看,虽血清铁升高也是早期改变,但作为早期疗

7.女性生殖器结核最常见的部位是

正确答案: A

解析: 女性生殖器结核首先感染输卵管,约占85%——90%,多为双侧,其次为子宫内膜、卵巢、宫颈,阴道及外阴较少见。

8.小儿生理性贫血发生的时间为生后

正确答案: C

解析: 小儿2——3个月出现轻度贫血称为生理性贫血。原因是婴儿生长发育快,骨髓造血功能跟不上。中国小儿血液学会议暂定贫血诊断标准为:新生儿Hb145gL,1——4个月Hb90gL,4——6个月100gL者为贫血。

9.各种流产的临床特点,哪项是正确的

正确答案: A

解析: 先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

10.胎儿宫内窘迫的早期表现是

正确答案: C

解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对胎儿窘迫病理生理的掌握。常见错误为选B,可能是由于对胎儿窘迫的病理生理理解不透彻的缘故。要点:①初期血氧降低、二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒。初期通过自主神经反射,兴奋交感神经。肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多,血压上升及心率加快,胎动频繁;②继续缺氧,则转为兴奋迷走神经,胎心率减慢,胎动减弱甚至消失。

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