正确答案: B

解析: 胃十二指肠消化性溃疡穿孔有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失。x线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。

正确答案: E

解析: 本老年男性患者有浅表淋巴结无痛性进行性肿大，淋巴结活检发现结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。本题的重点是确定NHL的类型，根据免疫表型和染色体及表达bcl-1，均支持套细胞淋巴瘤的诊断，若CyclinDl阳性会更支持。其余备选答案中的NHL虽然都是CD20阳性，但其他检查均不相同。

正确答案: E

解析: 老年男性病人，右腹股沟区可复性肿块8年，应考虑为腹股沟疝。耻骨结节外上方半球形肿块，不进入阴囊，表明系经直疝三角突出，应诊断为腹股沟直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出进入阴囊内，故呈上部蒂柄状椭圆形或梨形。手术时探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系，若疝囊颈在腹壁下动脉外侧为斜疝，疝囊颈在腹壁下动脉内侧为直疝。腹股沟疝一般应行手术治疗，行疝修补术。老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者可用疝带。半岁以下婴幼儿可暂不手术，随躯体生长疝有自动消失的可能。此病人从提供的备选项考虑，最有效的治疗方法是疝修补术。

正确答案: D

解析: 肝性脑病患者可有性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，亦称肝震颤。

正确答案: B

解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进入群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

正确答案: A

解析: 老年妇女绝经后宫颈癌常诉不规则阴道流血，且查体宫颈糜烂更应警惕宫颈恶性病变，但子宫内膜病变亦不除外，应做相应检查。

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近-1周伴恶心、呕吐，查体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++试题解析:，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，一般？肾脏应缩小，因为肾脏B超可确定肾脏大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏B超。该患者血肌酐为485t——mol/L.肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmol/L试题解析:，氮质血症期的血肌酐为<450μmol/L,若>707μmol/L则

正确答案: C

解析: 典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

正确答案: E

解析: 患者左耳流脓5个月，两个月来干燥，但出现持续性头痛及发热，体温38℃，提示左耳感染引流不畅，引起颅内感染。人院前两周头痛加重伴呕吐，出现颅内压增高的表现，3小时突然中度昏迷，瞳孔左侧大，对光反应消失，右侧肢体力弱，右侧Hoffmann+试题解析:，出现小脑幕切迹疝的体征，病因考虑颅内脓肿引起，紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压，以缓解病情争取时间，尽快作头颅CT明确诊断，尽快手术，除去病因。

正确答案: D

解析: 全是缺铁性贫血病人组织缺铁的临床表现，其中吞咽困难是缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点，其余各项均不是。