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[T23123]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成

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1.男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是

正确答案: B

解析: 骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,进一步诊为前尿道损伤。

2.某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致

正确答案: D

解析: 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强。搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。

3.男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症

正确答案: B

解析: 精神分裂症单纯型表现为情感淡漠,孤僻,懒散,意志减退等症状。多以青少年起病,病情进展缓慢,以阴性症状为主。早期多类似"神经衰弱",治疗效果较差。青春型多于青春期发病,起病较急,以情感改变为突出表现,思维破裂,言语内容松散、不连贯,令人费解,有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测,缺乏目的。病情进展迅速,预后欠佳。故本题选B。

4.属良心的作用的是

正确答案: C

解析: 它对一个人行为的作用是行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。因此,本试题的正确选择是C,有58%的参考者选择了此答案。但是,也有应考者选择了A,这种选择虽然也看出了A的表述中有不道德的作用,但没有C的表述全面,因而不是最佳选择。

5.27岁初产妇,半月前经阴道自然分娩,产后出血量约700ml,未输血。 至今恶露量多,有臭味。查宫底在耻骨联上2cm,有压痛。妇科检查:子 宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

正确答案: E

解析: 有感染存在,不应行剖腹探查,可致感染扩散。

6.男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状,但空腹血糖10.2~11.8mmol/L,均超过7.0mmol/L,可以诊断糖尿病,手术为应用胰岛素的适应证。

7.患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下流行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位,当输20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是

正确答案: C

解析: 当输入少量出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,所以诊断是即发性溶血性输血反应。

8.苯二氮类药物作用特点为

正确答案: E

解析: 苯二氮革类药物具有镇静催眠作用,多数研究表明,BDZ可增加总睡眠时间,减少入睡潜伏期,减少警觉和减少1、2、3和4期睡眠,并具有抗焦虑、抗惊厥等作用。

9.男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征

10.关于休克的治疗原则,不正确的叙述是下列哪

正确答案: B

解析: 解析;感染性休克首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染

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