正确答案: D

解析: 抗体是具有4条多肽链的对称结构，其中2条较长、相对分子量较大的相同的重链（H链）2条较短、相对分子量较小的相同的轻链（L链）。链间由二硫键和非共价键连接形成一个由4条多肽链构成的单体分子。整个抗体分子可分为恒定区和可变区两部分。抗体的主要功能是与抗原（包括外来的和自身的）相结合，从而有效地清除侵入机体内的微生物、寄生虫等异物，中和它们所释放的毒素或清除某些自身抗原，使机体保持正常平衡。抗体有膜结合型和分泌型。J链存在于二聚体IgA和五聚体IgM，其他抗体均为单体，不含I链。故D错误，符合选项。

正确答案: E

解析: 该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高（＞500μg／L），而肝功能正常，查体未见异常，因此不支持肝硬化和肝炎的诊断，而原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型临床表现，经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。

正确答案: E

解析: 体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmolL、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。

正确答案: B

解析: 肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻，不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。

正确答案: E

解析: 考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大，且患者难以耐受，B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。

正确答案: C

解析: I期宫颈癌局限在子宫Ia期肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌，Ia1期间质浸润深度3mm，宽度≤7mm，Ia2期间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm；Ib期临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病灶Ia2，Ib1期癌灶最大直径≤4cm，Ib2期癌灶最大直径4cm；Ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下13，Ⅱal期无宫旁转移，Ⅱb2期有宫旁转移；Ⅲ期肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下13和（或）引起肾盂积水或肾无功能.ⅢA肿瘤累及阴道下13，没有扩展到骨盆壁，ⅢB肿瘤扩展到骨盆壁和（或

正确答案: D

解析: 血红素在单核-吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素，其为脂溶性物质难溶于水，当其进入血中就被清蛋白携带，形成胆红素-清蛋白而运输。后者到达肝时胆红素与清蛋白分离，胆红素被肝摄取与肝胞质中的配体蛋白-Y蛋白、Z蛋白形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，它们被转运到肝滑面内质网，在UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下，生成双葡糖醛酸胆红素或葡糖醛酸胆红素。这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白，与血红蛋白具有极强的结合力，二者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出，结合珠蛋白一般不结合胆红素。

正确答案: C

解析: 慢性肺心病的动脉分析结果能客观反映呼衰的性质和程度，对纠正酸碱失衡和电解质紊乱也有重要价值。pH正常范围7.35~7.45，低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。PaCO2是判定呼吸性酸碱中毒的重要指标，PaCO2＞6.00kPa(45mmHg)为呼吸性酸中毒，PaCO2＜4.76（35mmHg）为呼吸性碱中毒。故根据该患者的血气结果分析答案为

正确答案: B

解析: 肾小球有效滤过压一肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压+肾小囊内压试题解析:。血浆晶体渗透压不是影响肾小球滤过的因素，因此C和D可以排除。血浆胶体渗透压下降A试题解析:和肾小球毛细血管血压升高E试题解析:均导致肾小球滤过增加。血浆胶体渗透压升高阻碍血浆的滤出，可导致肾小球有效滤过压降低，滤过减少，故选

正确答案: C

解析: 肾上腺功能亢进或长期应用糖皮质激素后出现机体脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，而颈项部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，以致出现面圆（满月脸，moonface）、背厚(水牛背，abuffa10-liketorso)、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即所谓的向心性肥胖。