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[T23094]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成

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1.急性盆腔炎病理不包括

正确答案: C

解析: 这道题考查的是关于急性盆腔炎的病理变化的理解记忆,出现错选主要是我们对急性盆腔炎的传播途径不清楚。产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后的感染主要是经淋巴系统蔓延,可引起急性子宫内膜炎;病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织,侵及浆膜层、累及肌层,引起急性输卵管炎;炎症经子宫内膜向上蔓延,引起输卵管黏膜炎,输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润,当脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓;炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,形成输卵管卵巢脓肿,输卵管及输卵管

2.肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用

正确答案: E

解析: 最好用左旋多巴;多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

3.男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

正确答案: B

解析: 大叶性肺炎实变期患者,早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。

4.通过抗AT1受体(血管紧张素Ⅱ受体)而发挥降压作用的药物是

正确答案: C

解析: 氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而取消血管紧张素Ⅱ的各种作用,对抗RAS系统的作用,与ACE抑制药起到类似的作用。

5.运动神经切断后所支配的肌肉发生萎缩,是因为失去神经的

正确答案: D

解析: 运动神经切断后,其对肌肉的传导作用、支持作用、营养作用和支配作用均丧失,但是引起肌肉萎缩的原因是由于支配肌肉的神经会释放一些具有营养肌肉的一些物质,从而维持肌肉的形态与功能。失去神经的营养作用,会引起所支配的肌肉萎缩。

6.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是

正确答案: D

解析: 备选项中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,管腔扩大,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变,可伴有液平面。也有少数病例因病变局限,胸部X线平片可能无异常发现,但并非其特点。

7.无排卵性功能失调性子宫出血(功血)主要发生在

正确答案: E

解析: 无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未臻成熟;更年期卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱,易发生无排卵性功血。

8.男婴,10个月。腹泻4天,大便15余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4——5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmolL,血钾4mmolL.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

正确答案: B

解析: 中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmolL;等渗性脱水时血清钠在130~150mmolL;高渗性脱水时血清钠大于150mmolL。

9.对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的

正确答案: E

解析: 这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征;选B者忽略了妊娠期,尤其妊娠晚期,可伴有其他因素引起肝功能异常,如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等;部分正常孕妇的肝功能,于妊娠晚期轻度超过正常值,但分娩后多能迅速恢复正常,故C也是错误的;选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。

10.关于骨折功能复位的描述,正确的是

正确答案: D

解析: 骨折一般功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/

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