[T23090]临床助理医师[含解析] - uczsyh33096972生成 - 医学考试题库

1.恶性甲状腺肿瘤中，哪一种发病率最高，恶性程度最低

A.波、泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.以上均不是

正确答案: B

解析: 乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，恶性程度较低，预后较好；滤泡性癌约占甲状腺癌的10%～20%.比乳头状癌恶性程度高，预后差；髓样癌仅占甲状腺癌的5%～10%；未分化癌占甲状腺癌的15%，恶性程度高，预后差，早期可有血道和淋巴道转移。

2.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。

3.神经一骨骼肌接头处的化学递质是：

A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.神经肽 E.γ-氨基丁酸

正确答案: C

解析: 乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

4.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖

正确答案: D

解析: CA37周（259天）的新生儿是早产儿，特点：指甲未达指尖，足底纹理少。

5.女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.缩宫素静脉滴注

正确答案: B

解析: 容易B超可确诊为宫内孕，人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

6.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A.慢性菌痢 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌

正确答案: E

解析: 患者老年男性，脓血便半年，腹胀，伴阵发性腹痛，以及查体的消耗性表现和质硬包块等支持结肠癌诊断。

7.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑2001

A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺硬癌

正确答案: A

解析: 乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁多，常因乳头溢液就诊。溢液可为血性、暗棕色或黄色。

8.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

正确答案: C

解析: 急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

9.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmolL，临床上一般不表现为

A.四肢无力 B.ST段降低 C.皮肤苍白 D.反常性酸性尿 E.口苦

正确答案: C

解析: 此病人为低钾血症，常见临床表现为：最早为肌无力，还可有软瘫，腱反射减退或消失。病人有厌食、口苦、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。典型心电图改变为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波，但不能单凭心电图异常来诊断低钾血症，低钾血症可导致代谢性碱中毒，远曲小管Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换减少，Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换增加，使排出H[~+.gif]增多。这两面的作用即可使病人发生低钾性碱中毒。此时，尿呈酸性（反常性酸性尿）。

10.违背尊重原则

A.医师消毒观念不强，造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.医师业余时间给病人看病 D.医师拒绝病人的财物 E.医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益

正确答案: B

解析: 尊重并非答应病人所有的要求，而是不违背其他原则的情况下，是有条件的，而非绝对。